经典案例

• 2017-04-10

  

  2个月宝宝是母乳喂养过敏吗？后续喂养应该怎么做？

  北京大学第三医院 李在玲 主任医师 2017-04-10 21:29:57

  2个月男宝宝，足月剖宫产出生，出生体重3650g，身长50cm。自出生后母乳喂养，5天前刚改成深度水解蛋白奶粉（纽康特）喂养。母乳喂养大便4-6次，改纽康特后一天大便1次，颜色偏绿。 宝宝从海军医院出生，出生后一直母乳喂养。 宝宝42天产检，提示乳糖不耐受，当时建议停掉母乳。 社区体检时，提到宝宝有睡眠不好，24小时只睡10个小时，由于宝宝脸上有湿疹和头皮垢，社区门诊让宝妈忌口。 3周前，在儿研所就诊，开药双歧杆菌，医生说宝宝有胀气，还开了西甲硅油，用药2周，效果不明显。 4月6号，在儿研所再次就诊。皮肤的问题，已经在儿研所皮肤科开药处理，没有提到皮肤问题与喂养有关。在儿研所查了消化道超声和血常规，结果未见异常，后来医生建议用纽康特。当天开始用纽康特喂养。现在每天吃奶粉量大约700ml。 宝宝从换奶粉后，喝水会出现呛咳，以前吃母乳的时候没有，吃奶粉也不会呛咳，只有用奶瓶喝水会呛。这两天还发现宝宝吐沫沫，详情见照片。 想咨询专家： 1. 现在宝宝消化系统有问题吗？ 2. 是能继续母乳还是奶粉喂养？ 3. 纽康特水解奶粉后的大便，一天一次，偏绿，您看正常吗？

  

• 2017-04-10

  

  出生28天的女宝宝面部出疹子怎么办？

  北京新世纪儿童医院 燕丽 副主任医师 2017-04-10 17:02:12

  出生28天的女宝宝，足月顺产（39周+5天），出生体重3550g，出生身长50cm。 宝宝一般情况好，。面部和胸前的疹子出现有3-4天了，逐渐加重，现在没有用过任何药物和润肤霜之类的外用药膏，每天会给宝宝做一次清洁，湿毛巾擦脸。 想咨询下大夫：宝宝这是什么疹子？需要用什么药？

  

• 2017-04-08

  

  8个多月的宝宝，奶吃的很少是什么原因？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-04-08 20:35:22

  8个月女宝宝，足月生产，出生体重2620g，出生身长49cm 宝宝出生后母乳喂养，7个月的时候因妈妈乳腺炎化脓感染转成奶粉喂养，最初换成奶粉每天能吃750-900ml，从8个月开始，奶量下降明显，而且辅食吃的也不多。 现在奶量每天也就是300-400ml，辅食看宝宝接受情况，每天2-3顿。面条、米粥、青菜、蛋黄、西红柿之类，肉汤和一些肉类。吃的也不多。 之前维生素D一直在补充，上次体检的时候医生说宝宝囟门比较小，建议停维生素，近一个月没吃。宝宝长了4颗牙，还不会爬，但是可以扶着东西站立。宝宝出汗非常多，睡觉、吃奶的时候都大汗淋漓。生长发育情况尚可。 想咨询主任： 宝宝不好好吃奶考虑是什么原因？应该怎么调整喂养方式？

  

• 2017-04-08

  

  6个月宝宝，补钙后胀气明显应该怎么办？

  北京大学第三医院 王雪梅 主任医师 2017-04-08 20:00:26

  6个月女宝宝，之前一直是在主任那边检查。 上次找主任复查后，主任给开醋酸钙。吃完醋酸钙宝宝确实稍微有点拉稀，3月31日在北医三院复查微量元素，结果都在正常范围内。自从宝宝吃了醋酸酐以后，胀气的症状比较明显，哭闹的情况比较多。给宝宝换回艾儿钙，宝宝又不爱吃。 想咨询主任： 1、是不是醋酸钙导致的宝宝胀气、哭闹？需不需要换成别的钙剂？ 2、微量元素化验是不是正常，孩子会不会贫血？

  

• 2017-03-30

  

  5个月男宝宝，单纯给氨基酸奶粉5天后，便常规潜血又是阳性，应该怎么办？

  北京大学第三医院 李在玲 主任医师 2017-03-30 21:59:37

  5个月男宝宝，足月出生。出生体重2870g，身长49cm。 两月龄前：大便次数多，7-10泡每天，金黄色，会有稀水便及水便分离的情况。鉴于宝宝有湿疹、肠胀气、鼻塞等状况，宝宝45天时开始听医嘱避食 两月开始干预： 鉴于宝宝大便较稀，开始吃妈咪爱； 由于肠胀气，大便有沫，发酸，后来又吃乳糖酶，大便变绿，出现黏液便，并且发现有血丝，停乳糖酶； 后来又吃常乐康，大便次数维持在五六次左右； 春节放松忌口，大便次数增多，有血丝，开始吃亿活，乳糖酶 三个多月宝宝尿路感染： 吃希刻劳，大便橙红色，水便分离，同时吃亿活及乳糖酶 停希刻劳以后，继续吃亿活乳糖酶一周后停，稀水便，黏液便，蛋花便交替出现，偶尔能看见血丝 又吃常乐康一周，没有好转，改吃亿活两天。 03-22复查尿路感染，提及孩子吃了快三个月益生菌，医生说吃太久了，停了吧！03-23大便次数又较前几天有所增多，有几泡可以肉眼看见血丝，宝宝喝奶时会常常听见肚子咕噜噜响。 03-23电话咨询过李在玲主任后，已经开始纯氨基酸奶粉喂养。 03-29重新化验尿常规和便常规，又出现便潜血阳性。详见报告单。 宝妈补充情况： 23日晚上和主任通完话后，由于宝宝还没能完全接受这种奶粉，24日依然有几次母乳喂养，但是从2月25日上午九点以后便完全氨基酸奶粉喂养。 25日开始宝宝大便带血丝情况比以往更明显，而且几乎每次大便都肉眼可见血丝，以前没有这种情况。在大便完以后滴的最后那几滴粑粑水中也常会带有血丝。 27日和今天验了两次大便，白细胞增加。以前化验很少有白细胞的情况。 感觉孩子大便费劲了，有时感觉要使劲好久才拉出来一些。 宝宝这几天睡眠也不太好，总挠头部，挠出伤痕，还老是摇头。 喝氨基酸奶粉有改善的地方是： 大便没那么稀了，不大便的时候基本就不会滴粑粑水了，每天次数平均减少1-2泡左右。 想咨询主任： 又出现便潜血，还有白细胞，应该怎么办？

  

• 2017-03-29

  

  3个半月男宝宝不好好吃奶，体重增长的慢怎么办？

  北京儿童医院 刘春阳 主任医师 2017-03-29 20:01:33

  3个半月男宝宝，足月出生（37+0），出生体重2140g.出生身长49cm。 42天复查的时候体重3600g，身长51cm，头围：37cm 3月23号，打疫苗在保健院称体重：5300g，身长：60cm,头围：41cm。 月子里纯母乳喂养，2个月多月的时候，宝宝有吐奶。之后2周不怎么吃奶，用吸奶器吸出来喂养，单次喂养40ml左右就不吃了，后来又没有问题了，单次能吃100-120ml左右。现在每次70ml左右，再给也不吃，就哭。 宝宝一天大便2-3次，金黄色糊糊状，感觉有粘液。尿不湿3小时定时换一次。 想咨询主任： 1、宝宝因为吃奶减少，体重增长慢，怎么办 2、宝宝偶尔会有喷射状吐奶，1周2-3次，怎么办 3、现在的情况，有没有必要去医院。

  

• 2017-03-28

  

  8个月男宝宝身上起疹子怎么办？

  北京新世纪儿童医院 燕丽 副主任医师 2017-03-28 14:59:51

  8个月男宝宝，足月出生，一般情况好。 家里湿度40%，温度22℃，没有接触新东西。奶粉换了2个多周（之前吃启赋 后面换爱他美了）。新加了菠菜。 前几天身上肚子上有点皮疹，以为是趴着摩出来的，最今天严重了，痒。眼皮上、耳朵前后、肚子、脖子等位置有大片的、类似荨麻疹的皮疹。出现到开始散开大概1个小时内，刚开始发白色的疙瘩，周边是红色的，等全部散开了就变成红色的了 慢慢就看不到了。 想咨询下主任，宝宝这是什么疹子？需要用什么药？以后需要注意点什么？

  

• 2017-03-27

  

  3个多月的女宝宝阴道有一块肉，这是什么问题？

  北京儿童医院 屈彦超 副主任医师 2017-03-27 21:12:56

  3个多月女宝宝，足月出生，一般情况好。 宝宝出生不久后就发现阴道有一块肉多出来，最近一段时间发现好像更加明显了。最近两天发现宝宝好像还有点儿分泌物，像是白带，清洗后就没有了。 想要咨询专家： 这是什么问题？ 平时护理应该注意什么？

  

• 2017-03-27

  

  8个月的男宝宝便秘、身长发育不好如何干预？

  其他 都萍 主任医师 2017-03-27 20:12:15

  出生8个月的男宝宝，足月出生（39周+3天），出生体重3250g，出生身长50cm，出生体温34cm。 宝宝4个月后感觉生长慢了，6个月开始加的辅食，加辅食后便秘，最长一次便秘一周，后来2-3天排便一次，大便量少，指头大小的条状便，之前7天那次用过开塞露，后来用过2次肥皂条，也吃过乳果糖。 目前辅食米粉，粥加菜泥鱼肉泥，刚开始宝宝挺爱吃的，目前这几天不爱吃了，排便也一直这样不好. 宝宝6个月的时候有过支气管炎咳嗽，开药吃过好了，其他没有什么特殊情况 想咨询大夫：宝宝是否有消化有问题？现在宝宝的发育需要如何干预？

  

• 2017-03-25

  

  1岁1个月女宝宝血红蛋白75，如何补铁？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-03-25 17:32:20

  1岁1个月女宝宝，足月出生，一般情况好。 三天前，发烧38度多，吃奶，精神头未受影响，没有其他呼吸道或消化道的明显症状。今天宝宝退烧了，去医院查了血常规。大夫说是病毒感染。另外正好宝宝牙龈红肿，大夫给开了复方一枝黄花喷雾剂，喷了3次，效果一般。 宝宝八九个月的时候也查过一次血常规（报告单丢失），当时的血红蛋白数值忘记了，大夫说是在正常值的最低限。也没给开药，说是吃猪肝补一补就行，可是家里老人不同意。然后就一直没有在意，今天宝宝检查的血常规中血红蛋白是75. 想咨询下大夫：现在宝宝是贫血么？宝宝缺铁么？如何补铁，补什么铁剂？