经典案例

• 2017-05-05

  

  9个月1周的男宝宝体重增长比较慢如何干预？

  其他 都萍 主任医师 2017-05-05 20:19:25

  9个月1周的男宝宝，足月出生（39周+5），出生体重3580g，出生身长51cm。母乳喂养，母乳一直较充足。 宝宝近期的作息时间表大致如下： 7点起床，吃妈妈奶，吃两侧 9点多吃，吃一边或者两边然后睡觉 11点起床吃米粉，15-20g米粉 13点可能会吃一侧可能不吃，然后又睡觉了 16点左右起床，吃两侧母乳 18点吃米粉辅食。 平时还会再吃水果。 20点左右睡（吃完奶后一会就睡） 夜里3点吃一次，两侧的奶 3月初厌奶小半个月，又有一个长时间的感冒流鼻涕（小两周），也就是最近几个月，体重长得慢下来了。 宝宝精神头和活力都很好，从小到大，也就3月份闹了一段时间的病。之前一直很好，平时的休息也特别规律。 想咨询下大夫： 1、现在这个体重的变缓是喂养有问题吗？ 2、买了奶粉了，一直纠结有没有必要给？ 3、日常的喂养是否有可以调整地方

  

• 2017-05-05

  

  三个月宝宝混合喂养体重头围增长缓慢怎么办？

  其他 都萍 主任医师 2017-05-05 20:04:13

  3个月2周女宝，足月出生，一般情况可。出生体重2800g，身长48cm，头围34cm。 宝宝2个月以内是混合喂养，2个月之后开始纯母乳喂养，三个月时体检发现体重头围偏小，开始母乳喂养同时加米粉喂养，米粉吃了有10天左右。 母乳大概3小时一次，米粉每天两次，每次30ml-40ml水，加几克米粉。 4月20日测头围37cm，体重4.9kg。宝宝小便每天八次左右，纯母乳时大便3天左右一次，加米粉后5天一次，性状正常。 宝宝大动作发育可，抬头好。母亲怀孕期间有妊娠期糖尿病，严格按照食谱饮食，母亲身高152cm，60kg，父亲身高162cm，70kg。 想咨询主任： 1.宝宝现在发育的正常？ 2.现在这样的喂养方式可以吗？需不需要调整？

  

• 2017-05-05

  

  8个月宝宝高烧需要输液吗？

  北京友谊医院 杭敏 副主任医师 2017-05-05 12:40:14

  8个月女宝，一般情况可。 5月3日有点感冒，但不严重，4日中午感冒加重，下午5点多开始发烧，发烧温度39.5，精神差，未见明显皮疹。今早上体温37.0，精神可，吃奶可。 想咨询主任： 1.宝宝发烧是什么原因？ 2.现在要不要继续输液？

  

• 2017-05-04

  

  1岁1周男宝宝，怀疑发育略迟缓需要如何纠正？

  北京大学第一医院 梁卫兰 主任医师 2017-05-04 19:45:08

  1岁1周的男宝宝，出生情况良好。出生胎龄37周+3天，出生体重2570g，身长46cm，目前生长发育正常。 近两天带宝宝在当地妇幼保健院体检，医生说小宝发育没有达到正常的情况，主要表现如下： 1、宝宝会叫妈妈，不会叫爸爸，姐姐，哥哥，认为语言不合格； 2、宝宝会扶着站，不会走。 3、能够搭两个积木，但是搭的不好。 4、宝宝在模仿的过程中，只会拿纸，不会拿笔。 家长看宝宝平时没有什么异常表现， 现在比较担心。 想咨询主任： 1、宝宝这些情况严不严重？平时我们应该如何给宝宝进行锻炼？ 2、体检的医院有说做矫正和康复，这个有必要吗？

  

• 2017-05-04

  

  1个月3天早产宝宝，昨天出现大便有血丝是什么原因？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-05-04 13:30:11

  1个月3天男宝宝，35周+0早产，出生体重2380g，母乳喂养。 宝宝出生后八一儿童医院住院半月，第一周的时候奶粉喂养，从第二周到现在，纯母乳喂养。宝宝昨天下午6点多，第一次发现大便中有血丝的情况，晚上化验便常规，白细胞1-2，红细胞1-2，潜血阳性。 凌晨带宝宝去八一儿童医院就诊，医生未做检查建议住院，家长不想住院，要求化验便常规，结果白细胞0-2，红细胞阴性，潜血阳性。 宝宝今天大便仍有血丝，吃奶正常，精神状态可，无呕吐，腹软，无触之哭闹表现。4天前体重3100g 。 妈妈昨天早晨喝牛奶，前提晚上吃鹿肉。牛奶产后间隔喝过，鹿肉第一次吃。 想咨询主任： 1、宝宝大便带血的情况考虑是什么原因？ 2、现在的情况应该怎么处理，需不需要带宝宝住院治疗？

  

• 2017-05-03

  

  8个月男宝宝，抽搐，疑似癫痫应该怎么办？

  北京大学第一医院 包新华 主任医师 2017-05-03 15:15:48

  2016年8月22日出生，足月顺产，产程顺利，出生体重3400g，出生无窒息、缺氧等异常情况。 宝宝6月龄前后出现抽搐表现，在玉泉医院做长程高清视频脑电图，检测中记录到一次临床发作，天坛医院MR检查未见明显异常，儿童医院MR检查双侧额颞叶蛛网膜下腔略宽，门诊视频脑电图未见明显异常。儿童医院临床诊断为癫痫（部分性发作）。建议口服左乙拉西坦口服液，1.5ml/次，每隔12小时口服一次。具体检查结果见照片。 做了父母和孩子的基因检查，结果尚未出来。 想咨询主任： 1、宝宝癫痫发作考虑是什么原因导致？ 2、还需不需要进行其他检查，应该怎么治疗？

  

• 2017-05-03

  

  8个月的宝宝胸骨下陷，肋骨外翻需要多补充vd么？

  北京大学第三医院 韩彤妍 副主任医师 2017-05-03 10:11:22

  8个月的男宝宝，足月出生（39周+0天），出生体重：3300g，出生身长50cm。现在体重8.8Kg，身高74cm,头围46cm。 孩子一直生长发育曲线正常。 孩子平时表现正常，吃睡都很安稳规律，纯奶粉喂养 0-6月，隔天补充伊可新一颗，奶量800ml，奶粉罐上标明，每100mlVD含量1.4微克(56IU),计算通过奶每天补充约400单位VD 6个月体检,社区医生说肋骨外翻 6-8个月，每天补充伊可新或星鲨vd补充剂一颗，奶每天700ml 8个月体检，社区医生通过手摸诊疗，说胸骨下陷，肋骨外翻，再次强调VD缺乏，让每天补充900mlVD,每天吃两颗vd补充剂，一颗伊可新，一颗400mlVD的星鲨。 想咨询主任： 1、社区大夫说的是否合理？宝宝需要补充那么多的vd么？ 2、宝宝现在的胸骨下陷，肋骨外翻严重么？需要就诊么？

  

• 2017-05-02

  

  3个月宝宝，近期发现肚脐下方有一块白斑，是什么原因？

  山西省儿童医院 刘强 主任医师 2017-05-02 20:23:04

  3个月2天女宝宝，足月生产，出生情况良好。 近两周前发现宝宝肚脐下方有一块白斑，出生时没有。到现在面积、颜色、形状上没有明显变化，妈妈自述出现白斑位置没有长过湿疹。身上其他位置没有，父母身上没有。 想咨询主任： 宝宝长的白斑是什么原因，需要怎么干预？

  

• 2017-04-28

  

  20天的男宝宝黄疸高导致脑部受损怎么办？

  北京大学第一医院 包新华 主任医师 2017-04-28 20:44:41

  出生20天的男宝宝，足月出生（38周+3天），出生体重3270g，出生身长50cm。现在体重3280g。 宝宝黄疸高，22号黄疸一下午升到500，在儿童医院住院了，蓝光照射还有300多。昨天做了核磁，报告结论是双侧额叶及枕顶叶异常信号，考虑新生儿脑损伤；双侧后颅窝硬膜下少许出血；双侧额顶叶及卵圆中心白质区T2WI信号偏高：。医院已经采取药物治疗，说是对全身的神经进行治疗，具体方案不知。 想咨询下大夫： 1、报告信息不是很明白，代表什么意思？ 2、报告提示的内用会影响宝宝什么？ 3、对宝宝后期有什么影响？要不要做康复训练？

  

• 2017-04-28

  

  四个多月的早产宝宝体重增长慢怎么办？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-04-28 18:42:27

  出生4个月1周的男宝宝，早产出生（34周+0天）。出生体重1700g，出生身长44cm。现在体重5.16kg，身长57cm。 宝宝1半个月前突然不爱吃奶了，之前都是能吃90-100ml母乳，那几天每次只吃50ml-60ml，现在好点了，母乳喂养我也不知道具体的量。宝宝从那个时候开始大便就便秘了，基本是4天一次，中间也用过开塞露。大便是深黄色的，稀便，近几天也看过大夫，大夫开了B12口服液和葡萄糖酸锌口服液。还说宝宝有贫血，微量元素检查是缺铁（具体的检查报告丢失）。查了便常规和还原糖，结果请看附件照片。 现在宝宝早上5点多就醒了，就不睡了，每天基本晚上8点半左右睡觉，第一觉能睡到凌晨2点左右，第二次就是5点多，吃了奶之后就不睡了。 想咨询下主任： 1、宝宝体重增长慢需要混合喂养吗？需要添加奶粉或者什么母乳强化剂来追体重吗？ 2、我的奶水很多，不知道是不是我的奶水没营养呢？