经典案例

• 2017-04-19

  

  早产宝宝如何补充铁剂和维生素d？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-04-19 12:37:47

  出生18天的男宝宝，早产剖宫产（35周+0天），出生体重2380g，出生身长48cm 纯母乳亲喂，一次吃能10-15分钟，月嫂辅助边挤边喂，能吃空一侧，一侧能吸出50-60ml，睡2-3小时。15号体重2300克，一天小便8次，大便2次。出院的时候大夫说要补充维生素D和铁（让自己买上没有开药），维生素说补一颗，铁没有具体说。 想咨询下大夫： 1、我们买了伊可新和铁（请看照片），但是不知道具体的服用量，请大夫指导用量。 2、家长在日常喂养和护理上需要注意些什么？

  

• 2017-04-18

  

  4个月3天的早产宝宝，长得一直很慢应该怎么办？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-04-18 12:00:36

  2016年12月15日出生，男宝宝，出生胎龄35周+0天，出生身长47cm，出生体重2010g，混合喂养，母乳为主。 宝宝出生情况良好，没有转儿科。出生后一直混合喂养，母乳占90% （牛奶蛋白过敏，奶粉吃的是深度水解配方）。维生素AD和维生素D交替补充，补充两个月D3（约400国际单位/天）,再补充一个月伊可新（1粒/天）。 抽血化验无贫血，铁剂一直没有补充。昨天自行补充过一次多维铁口服液，今天开始自行给宝宝加雀巢母乳强化剂，1勺/次，到今天中午吃了两次。未补充钙剂。 宝宝身高、体重增长的情况一直都比较慢，这几天不喜欢吃奶了，之前总是喂的很勤，一个多小时喂一次也可以喂进去，现在喂如果不想吃会哭，能四个小时五个小时吃一次，还吃不多。 想咨询主任： 1、宝宝生长发育的情况不太理想，应该怎么干预？ 2、妈妈近期就要上班了，下一步的喂养方式应该怎么调整，奶粉怎么选择，母乳强化剂要继续吃吗？ 3、宝宝检查结果是不是正常，最近爱揉眼睛，鼻子，是什么原因？ 带宝宝做了神经系统的检查，宝宝有拇指内扣的情况，追视没有问题。

  

• 2017-04-16

  

  9个月女宝宝有性早熟的风险么？

  北京大学第三医院 王雪梅 主任医师 2017-04-16 15:11:57

  9个月女宝宝，足月出生，一般情况好。 近期发现宝宝的胸部变大了，宝宝才十六斤，吃的是德国的奶粉。然后我们去医院做了B超和查血，请您看下检查报告。 想咨询下大夫是什么原因？是不是性早熟？ 现在需要怎么办？

  

• 2017-04-14

  

  四个月三周的女宝宝生长发育不好需要如何干预？

  北京儿童医院 刘春阳 主任医师 2017-04-14 20:58:34

  四个月三周的女宝宝，足月出生（37周+5天 ），出生体重2600g，出生48cm。 宝宝现在的生长发育缓慢，1个月长了2斤。大动作精细动作都挺好的，也会翻身了 宝宝从半个月前开始萌牙，长了2颗牙，未添加辅食，宝妈从前天开始上班，早上8点多到下午4点，只吃100ml，现在吃的太少了，想加奶粉了。现在宝宝总是哼哼唧唧的。 想咨询下主任： 1、家长现在需要做什么吗？ 2、是否是奶水不够，影响到宝宝了生长发育？

  

• 2017-04-14

  

  出生快五个月的男宝宝腹泻20天了怎么办？

  北京友谊医院 杭敏 副主任医师 2017-04-14 20:47:10

  出生快五个月的男宝宝，早产出生（36+5），出生体重3200g，出生身长50cm。母乳喂养。 宝妈在20天前吃了虾后宝宝一直腹泻，之前2天一次大便，现在每天5-6次大便，做便常规正常。 后来在中医哪里拿了贴肚脐后大便次数减少，但是放屁后还是有水状大便。 吃过腹泻奶粉，吃了2天后正常了。然后停了腹泻奶粉后，吃妈咪爱，大便又开始腹泻了。 想咨询下大夫： 1、宝宝腹泻的原因是什么？ 2、现在需要用些什么药？

  

• 2017-04-14

  

  8个月的男宝宝四五天一次大便正常么？

  北京儿童医院 季之颖 主任医师 2017-04-14 20:10:23

  8个月的男宝宝，足月出生，一般情况好。按时补充维生素ad（伊可新），母乳喂养。宝妈会有大便干燥的情况。 宝宝近1个月大便比较干，4-5天一次比较硬，目前辅食添加了苹果，香蕉，胡萝卜粥，南瓜粥，菜粥、菜泥、果泥。 宝宝近期作息时间表： 大概7点起床，9点多吃奶，玩2小时，11点多咪会，期间吃点苹果，喝点水，下午1点多吃奶，睡觉，下午3点多下楼遛弯，19点左右吃奶，睡会，再洗澡，23点开始睡觉，夜里3点多再吃点奶。 想咨询下大夫：宝宝现在大便频率正常么？需要如何干预？

  

• 2017-04-13

  

  快2个月的宝宝面部长疹子怎么办？

  北京和睦家医院 张霞 副主任医师 2017-04-13 20:04:07

  出生一个月3周的男宝宝，一般情况好。 宝宝现在有疹子，之前看过医生说是新生儿痤疮，开的莫匹罗星软膏，好转了。可是现在长的有点多，暂时没有用药，用金银花煮水洗过脸，有4天了，有的地方还流黄水。 想咨询下主任：宝宝这是什么疹子？需要用些什么药？

  

• 2017-04-12

  

  出生五个月七天的早产女宝宝生长发育不好怎么办？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-04-12 18:50:30

  出生五个月七天的女宝宝，早产出生（33周+3天），出生体重1340g，出生身长38cm，出生头围28.00cm。二胎。 宝宝因早产住院15天出院，现在吃早产奶粉，有详细记录和检查报告，请主任看下附件的照片。 想咨询下大夫： 1、现在宝宝应该如何喂养？ 2、宝宝的体重和身长的追赶慢么？需要干预么？

  

• 2017-04-11

  

  四个半月男宝宝肾积水怎么办？需要手术么？

  北京儿童医院 屈彦超 副主任医师 2017-04-11 21:14:10

  四个半月男宝宝，足月出生，一般情况好。 在产检和2个月月龄发热前，均未发现宝宝泌尿系统的异常。2个月月龄的时候，宝宝发烧了，去北京儿童医院就诊后确诊为泌尿系感染，肾积水，当时输液6天（头孢）后指标正常，然后又口服头孢14天。关于肾积水医生建议在家先观察，等大一点再检查，看是否需要下一步处理。 想要咨询下主任： 1、现在在家护理宝宝的时候应该注意什么，比如喝水量，宝宝现在攒肚对他是否有影响？ 2、宝宝何时去复查，宝宝是否需要手术？什么时候手术最好？

  

• 2017-04-11

  

  5个半月男宝宝蛋白过敏的问题

  北京大学第三医院 李在玲 主任医师 2017-04-11 21:06:46

  5个半月男宝宝，在2017-03-23日和30日通过小鲤鱼电话咨询，和您咨询过宝宝蛋白过敏的问题。 宝宝近期状况：完全氨基酸奶粉喂养17天，喝奶肚子总咕噜噜叫，常拔来拔去。奶量在700ml左右。大便每天3-5泡，依然有血丝，昨天便常规潜血阳性，白细胞3。儿童医院做消化道B超显示正常，但医生给开了亿活，吃了8天，昨天遵李主任的建议停亿活（亿活从两个月开始吃吃停停，但加起来至少吃了四十多天）最近背部及脖子处爆发过一次湿疹，目前一周总是挠头揉眼睛，头部有破皮，眼周也出现疹子。 想咨询主任的问题是： 1.吃半个月的氨基酸奶粉没有效果，需不需要换用其他牌子？ 2.氨基酸奶粉需要多久能够看到有效果？不一定要治好，只需要看到有效果就可以了。 3.便血还有可能是什么原因？如果是其他原因已经快两个月了会不会对小孩造成永久性损伤？ 4.如果是其他原因每种可能的原因要怎么确诊？大便细菌培养？牛奶蛋白过敏检测？还有什么原因怎么检测？ 5.会不会是这几种原因都不是，那该怎么办？有没有确诊的办法，比如确诊是这个原因或者不是这个原因？能否通过检测和化验确诊原因？ 6、希望主任在给建议的时候能解释一下为什么给这个建议。麻烦您了李主任。