经典案例

• 2017-08-20

  

  4个半月宝宝，大便中带血是什么原因？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-08-20 16:54:11

  4个半月女宝宝，足月剖宫产，出生有缺氧情况，奶粉喂养。 宝宝在6月份的时候因间断腹泻、便中带血在湖北省妇幼保健院治疗。诊断为消化道过敏，该为氨基酸配方奶粉喂养（纽康特），氨基酸粉一直吃到7月26日，开始转奶（爱他美），8月16日、17日有出现便血的情况。今天复查便常规，红细胞、白细胞无，潜血阳性。 宝宝吃奶精神状态良好，无发热。 想咨询主任： 1、宝宝现在是不是还需要换回氨基酸配方？ 2、日常需要注意什么？（中间做过发育评测，请主任一起给看一下）

  

• 2017-08-19

  

  八个月男宝宝病毒感染，口腔有疱疹需要如何用药？

  首都儿科研究所 常丽 主任医师 2017-08-19 17:54:10

  八个月男宝宝，足月出生。一般情况好。 17号开始发烧，去社区医院检查血常规后大夫说是病毒感染，开药小儿解表口服液，复方氨酚甲麻口服液，小儿咽扁颗粒。19号上午依然发热38.7，就诊潞河医院，未查血，大夫查体：嗓子里有疱疹，开药利巴韦林喷剂。现在偶尔出现咳嗽和流鼻涕，精神头、吃喝还可以。稍爱哭。 想咨询下主任： 1、宝宝这是什么病？需要用什么药？ 2、需要何时去复查？现在需要注意点什么？

  

• 2017-08-14

  

  11个月女宝宝昨天开始起疹子，时好时坏是什么原因？

  山西省儿童医院 刘强 主任医师 2017-08-14 20:03:36

  11个月女宝宝，一般情况好。 宝宝之前有过一次米粉过敏，当时是前胸后背大片的红，但是和这次不一样。从昨天20点开始起疹子，从双脚开始，逐渐往上，夜里脚上和腿上的消退了，但是手上和身上开始起疹子。到今天上午一直是，边消退边起新的，全身都有，没有规律。昨天与往常不同的就是喝了一小碗棒渣粥，粥是第一次吃，穿衣盖被都和之前一样，前天开始穿一双新鞋，目前没有抓挠。昨天夜里有好转。但是今天上午又增多了，屁股和腹股沟也有。今天中午午睡时候几乎全下去了，下午哭了几声又起来一大片。 想咨询下主任：起疹子的原因是什么？想需要如何处理？

  

• 2017-08-12

  

  5个半月女宝宝感冒十多天了需要如何用药？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2017-08-12 20:00:38

  5个半月女宝宝，一般情况好。 8月1日：宝宝有点鼻塞，有点流鼻涕。 8月3日：上午宝宝鼻子又流了点清鼻子水，不粘，就流了一次，偶尔咳嗽，不深，感觉像是呛到的。 8月5日：体温37.2 ，精神头还好。 8月6日：鼻塞稍重，偶尔咳嗽一次，一整天咳嗽不超过五次。 8月7日：睡着睡着就大哭，跟妈妈睡也会滚来滚去，晚上开始咳嗽，每次咳三声。 8月8日：清鼻涕多了，精神头还好。 8月9日：医院就诊，查了血常规，诊断是呼吸道感染，开药：小儿消积止咳口服液，蒲地蓝消炎口服液。 以前大便2天一次，条状的大便。最近3-4天大便偏稀大（吃了蒲地蓝后开始的），每天4次左右。 一天咳嗽7-8次左右。夜里和晨起的时候咳嗽会频繁一些，白天比较少。嗓子没有痰。不爱吃奶粉，精神状态还可以。 想咨询下主任： 1、宝宝目前咳嗽频繁，增多，怎么缓解比较好？ 2、现在伴随有稀便出现，需要针对这个给宝宝用药吗？

  

• 2017-08-11

  

  一岁男宝宝肩膀和后颈部出现皮疹怎么办？

  北京儿童医院 任宗洲 主任医师 2017-08-11 20:30:48

  一岁男宝宝，一般情况好。 宝宝右侧肩膀和后颈部出现皮疹3-4天，家里一直开空调，应该不热，孩子一直爱出汗。 想咨询下主任：这是什么疹子？需要用什么药？

  

• 2017-08-09

  

  6个月男宝宝，大便次数略多，现在应该怎么调整？

  北京大学第三医院 李在玲 主任医师 2017-08-09 21:30:28

  6个月男宝宝，38周+6天出生，出生体重3400g，身长49cm。8月7日测体重身长，7.7kg，69cm。 宝宝从5个月前后，因为妈妈身体问题，从母乳改为混合喂养；通过1周的时间，转为纯奶粉（爱他美澳洲版白金装）。 转为纯奶粉后1周没问题，第二周开始腹泻，每天大便10多次，其中偶尔1-2次有少量血丝。 期间做了至少5-6次便常规，只有2次白细胞高，第一次吃了三天抗生素，潜血不严重。 大便3-6次，已经按照小鲤鱼建议吃1周乳糖酶，大便性状好转，每天3-4次大便，次数没有明显减少，一般一天有1-2次有粘液。 8月5日便常规白细胞20，8月6日儿研所复查，白细胞正常，排除感染， 建议吃1周乳糖酶。 想咨询主任： 孩子现在想大便前哭闹，是否需要吃上氨基酸奶粉？如果不吃会有什么问题？

  

• 2017-08-09

  

  9个月21天宝宝，腹泻4天后复查便常规潜血阳性，应该怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2017-08-09 19:49:07

  9个月21天男宝宝，足月生产，出生情况良好。 宝宝8月4日出现大便偏稀的情况，8月6日发热，腹泻，化验便常规白细胞20，红细胞4，潜血阳性。化验血常规，白细胞、中性稍偏高，CRP正常。服头孢克肟，常乐康和蒙脱石散，昨天复查便常规一切正常，今天复查白细胞2，潜血阳性。 宝宝现在体温正常，昨晚稀水样便，今天便两次，性状稀。 想咨询主任： 宝宝下一步应该怎么治疗？

  

• 2017-08-08

  

  出生三个月的男宝宝体重增长慢，头围小，需要如何干预？

  北京大学第一医院 梁卫兰 主任医师 2017-08-08 17:00:54

  出生三个月的男宝宝，足月出生（38周+1天），出生体重2700g，出生身长49cm。 一直是母乳喂养，差不多一个多小时或者两小时吃一次，白天吃完之后能睡1-2小时。晚上吃一次奶一般能睡4-5小时，有时候2-3小时。小便一天能有7-8次，大便6-7次（放屁带出来的也算上了）。大便也比较稀。宝宝在2个月的时候开始吃伊可新，现在吃了一个月。 想咨询主任： 1、宝宝比较瘦，头围小有没有什么问题?需要吃点什么？要混合喂养吗？ 2、宝宝现在大便比较稀，带泡沫，需要干预么？

  

• 2017-08-08

  

  刚满月的早产宝宝体重增长不好需要如何追赶？

  北京美中宜和妇儿医院 李瑛 主任医师 2017-08-08 14:47:15

  出生1个月4天的女宝宝，早产出生（34周+5天），出生体重：1800g，出生身长40.5cm。现在体重2700g，身长48cm。出生在贵州医科大学的附属医院（三甲）。出生时疫苗未接种。现在在月子中心坐月子。 现在的喂养是90%母乳，10%早产儿奶粉（医院新生儿科给配的）。其中母乳是吸出来喂的，每次80ml，1天添加1次早产奶粉，之前是60ml,昨天加到70ml，喂养时间间隔2-3小时。 小便量：一天能换6片比较沉的尿不湿，大便量：之前每天1-2次，金黄色糊糊状，昨天跟今天没排便。 现在在吃伊可新（绿色的每日2颗），母乳添加剂一天一次，一次1g。其他没有补充。 黄疸皮测黄疸值在9-11。 想咨询下主任：宝宝现在的体重增长不理想，需要如何干预？还需要补充其他营养物质么？

  

• 2017-08-04

  

  4个月女宝宝，因为稀便已经在丰台医院就诊，考虑乳糖不耐受，想问问专家，如何判断宝宝现在的问题是什么呢？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2017-08-04 19:00:35

  4个月女宝宝，足月出生，出生体重2750g，身长49cm。现在纯母乳喂养。 宝宝前2个月混合喂养，一天加1-2次奶粉，第二个月加1次奶粉，第三个月没有加奶粉，发现没有增长体重。最近长的还不错。 详见生长发育曲线。 宝宝最近稀便，在丰台医院检查，化验便常规未见明显异常。 医生根据情况分析说是乳糖不耐受，建议购买北医三院的乳糖酶。 到北医三院挂号问了，才知道并没有北医三院自制的乳糖酶。 想咨询主任： 现在的情况是宝宝一直稀便，究竟是乳糖酶缺乏还是别的问题呢？应该怎么治疗呢？