经典案例

• 2018-09-27

  

  3个月女宝宝，转氨酶高，巨细胞病毒感染可能？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-09-27 20:58:54

  3个月女宝宝，足月出生，出生体重3400g，母乳喂养。 宝宝出生后因便血问题住院三天，诊断为过敏性腹泻。住院期间抽血，查转氨酶偏高。 因耳部血管瘤问题，在儿研所刘晓雁处就诊，口服心得安治疗。 9月10日带宝宝复查血管瘤，抽血查转氨酶，比出生时更高，儿研所皮肤科医生建议去消化科就诊。 宝妈孕末期转氨酶偏高（7年前怀孕后期，也有过同样情况），曾口服易善复保肝治疗，生产后未复查。 9月11日电话咨询过魏珉主任，主任建议：1、可以在就诊查eb病毒感染，巨细胞感染等可能因素。2、如果先不做详细检查的话，可以保肝治疗1-2个月复查，如果还是增高，那么再细查原因。 家长近期做的检查，照片如下: 想咨询下主任： 现在的检查结果看，需要如何处理？

  

• 2018-09-27

  

  7个月6天女宝，生长发育正常吗，奶粉应该怎么调整？

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2018-09-27 13:01:04

  7个月6天女宝，足月出生，出生体重3450g，身长50cm。体重增长大概都是一个月1斤，这一个月没有增长。 1、宝宝前4个月断断续续便血，后来检查说牛奶过敏，4个月后吃深度水解奶粉就好了 2、目前天气变化、吹风，宝宝就打喷嚏、鼻塞、有鼻涕，吃了鼻炎口服液好了些，医生说过敏性鼻炎，还说跟奶粉有关系，想知道这个水解奶粉还要继续吃吗？ 3、目前快一个月体重没长了，大概保持在17斤左右 4、现在每天辅食2顿，早上蔬菜混合米糊，量是一碗，比较爱吃吃的挺多的，下午吃果泥，奶量每天400-500ml，目前出牙了，奶量不好，好的时候600-700ml 以下是宝宝服用的药物 想咨询主任 宝宝现在喂养有问题吗，需要调整吗？

  

• 2018-09-26

  

  5个月2天，湿疹反复，激素药膏应该怎么用？

  北京和睦家医院 张霞 副主任医师 2018-09-26 16:29:29

  5个月2天女宝，足月出生37周+2天，出生体重2370g，身长45cm，奶粉喂养。 因为湿疹问题，8月9日在儿研所就诊，医生考虑跟过敏无直接关系，开肤乐霜、硅霜、双黄祛湿洗剂、皮肤康洗剂。 日常按照儿研所医生建议艾洛松和肤乐霜1:1混合使用3天后逐渐减量，完成9天用药，每次在皮疹完全消退后会继续再用2天激素，润肤霜使用充足，但是湿疹仍然反复。 9月1日电话咨询您，您建议换适度水解奶粉，给了用药建议，还建议润肤霜换其他产品（比如妙思乐，网上能买到的），现在奶粉完全换好，吃了3-4天了，家里湿度45%，激素药膏用了20多天，具体是：地奈德：氧化锌1:1，一天2次。洗澡一天一次。 湿疹反复，脸上一直没有痊愈，润肤霜涂了 一天至少四次， 脸上会更多，用了妙思乐的思恬雅，但抹后干得很快，所以大面积用的妙思乐， 湿疹较干的还用了硅霜。 孩子的腿和肩部好了，但是有肤色不匀的印记 ，前胸和肋骨处有类似于脸颊的疹子， 宝宝的湿疹始终没有完全下去。 想咨询主任 1、接下来应该怎么用药？ 2、孩子湿疹一直好不彻底，应该怎么办？

  

• 2018-09-26

  

  5个月2天，湿疹反复，激素药膏应该怎么用？

  北京和睦家医院 张霞 副主任医师 2018-09-26 16:29:29

  5个月2天女宝，足月出生37周+2天，出生体重2370g，身长45cm，奶粉喂养。 因为湿疹问题，8月9日在儿研所就诊，医生考虑跟过敏无直接关系，开肤乐霜、硅霜、双黄祛湿洗剂、皮肤康洗剂。 日常按照儿研所医生建议艾洛松和肤乐霜1:1混合使用3天后逐渐减量，完成9天用药，每次在皮疹完全消退后会继续再用2天激素，润肤霜使用充足，但是湿疹仍然反复。 9月1日电话咨询您，您建议换适度水解奶粉，给了用药建议，还建议润肤霜换其他产品（比如妙思乐，网上能买到的），现在奶粉完全换好，吃了3-4天了，家里湿度45%，激素药膏用了20多天，具体是：地奈德：氧化锌1:1，一天2次。洗澡一天一次。 湿疹反复，脸上一直没有痊愈，润肤霜涂了 一天至少四次， 脸上会更多，用了妙思乐的思恬雅，但抹后干得很快，所以大面积用的妙思乐， 湿疹较干的还用了硅霜。 孩子的腿和肩部好了，但是有肤色不匀的印记 ，前胸和肋骨处有类似于脸颊的疹子， 宝宝的湿疹始终没有完全下去。 想咨询主任 1、接下来应该怎么用药？ 2、孩子湿疹一直好不彻底，应该怎么办？

  

• 2018-09-23

  

  1岁1周女宝，胆小，担心自闭症。

  北京丰台妇幼保健院 徐滨 副主任医师 2018-09-23 15:38:04

  1岁1周女宝，足月剖宫产，一般情况良好。 宝宝是喜欢外出的，每天早上起来都闹着让姥姥带着去小区玩，玩的时间短都不愿意回家。但就是在外面的时候会看见所有事物和人都是愣愣的，不笑不互动。去淘气堡看见小朋友多了，会死死抓住妈妈，会大哭，那天去的淘气堡，晚上睡觉就一直大哭，抱着妈妈，还时不时的乱打，好像在大叫，这几天晚上睡觉做梦会哭着叫妈妈。小区的小朋友经常见，但就是不一起玩，可和朋友家的两个小姐姐和哥哥不经常见，一个月也就见一次，但就一起玩耍和互动。前一段时间和朋友家的小哥哥姐姐一起去赤峰草原旅游，玩的挺好。对什么都步干兴趣。 想咨询主任 宝宝是否有自闭倾向，需要做什么检查吗？

  

• 2018-09-16

  

  9个半月男宝宝后背皮疹多日，经常反复怎么办？

  首都儿科研究所 朱芸 主治医师 2018-09-16 20:50:01

  9个半月男宝宝，足月剖宫产（38周+4天），出生体重3675g，出生身长52cm。2018-8-14测量体重9.2kg。此宝宝为二胎，大宝3岁11个月。 既往史：北京儿童医院诊断右侧腹股沟斜疝，疝出物是肠管。2018-7-17于儿研所行外科手术治疗。 后背部皮疹数日，日常室温24度左右，每天润肤2-3次。宝妈自述“身上总是热糟遭的”。宝宝日常穿的并不多，一直是家里穿的最少的 。 想咨询主任： 1、频繁起皮疹是否和食物的过敏有关系？还是热的？ 2、现在需要如何干预，需要用什么药？

  

• 2018-09-11

  

  9个月足月男宝，便秘持续1个多月，怎么办？

  北京儿童医院 季之颖 主任医师 2018-09-11 21:01:01

  9个月3天男宝，39周+5天，出生体重3260g，出生身长50cm。 现在2天大便一次，大便非常干燥，不排便就粘人、情绪烦躁、食欲差，坐立不安。 连续使用七星茶8-9天，每天2次，每次半袋。 使用之后自主排便能力、性状有改善，但是不理想、不稳定。 最近3天在吃妈咪爱，未看到效果。 一天的喂养、作息时间如下： 7点多起床，吃菜泥、碎菜叶子做成鸡蛋羹，不爱吃奶，出去玩； 10点多吃60-120ml奶粉，美素佳儿，吃过奶后睡半小时，醒来接种玩； 12-13点，吃水果、酸奶，或者奶豆之类的零食，吃60-120ml奶； 14点睡觉，睡2-3小时，醒来接着玩； 18点多吃饭，小馄饨、面条（颗粒面）、用菜烙的饼、肉肠（一般晚上食欲好，如果不排便就不爱吃）； 吃过饭洗澡； 20点左右吃奶，120-180ml，然后睡觉。 想咨询主任： 1.单纯用七星茶效果不理想，现在需要调整方案吗？ 2.宝宝便秘的情况，饮食、生活上有什么可以注意的吗？

  

• 2018-09-11

  

  5个月男宝宝，身上长的白斑是什么？

  首都儿科研究所 朱芸 主治医师 2018-09-11 20:19:01

  5个月男宝宝，足月出生，出生情况良好。 宝宝近期后背有很多白色斑块，之前斑块位置有过皮疹。 擦过京儿霜和宝宝肤专家，没有效果，而且现在身上其他位置也有一些。 想咨询大夫： 这个斑块考虑是什么原因？应该怎么处理？

  

• 2018-09-11

  

  5个月男宝宝，身上长的白斑是什么？

  首都儿科研究所 朱芸 主治医师 2018-09-11 20:19:01

  5个月男宝宝，足月出生，出生情况良好。 宝宝近期后背有很多白色斑块，之前斑块位置有过皮疹。 擦过京儿霜和宝宝肤专家，没有效果，而且现在身上其他位置也有一些。 想咨询大夫： 这个斑块考虑是什么原因？应该怎么处理？

  

• 2018-09-11

  

  2岁2个月男宝宝看见小朋友就特别烦躁害怕怎么办？

  北京丰台妇幼保健院 徐滨 副主任医师 2018-09-11 19:29:45

  2岁2个月男宝宝，一般情况好。 看见小朋友就特别烦躁，而且感觉有点害怕。虽然不会哭，但是会紧张。和大人接触，就没问题。详细情况想和主任电话详谈。 先咨询下主任： 1、孩子会不会有什么心理健康问题？ 2、我用什么方式对孩子进行引导？ 3、孩子现在已经2岁了，明年就要上幼儿园，我怕到时候都上不了。