经典案例

• 2017-12-29

  

  1岁男宝宝体重和身长发育迟缓需要如何干预？

  其他 都萍 主任医师 2017-12-29 20:00:38

  1岁男宝宝，足月出生。大宝2岁8个月，这是二宝。出生的时候有头皮下血肿，月子内20多天吸收了，出生无其他异常。孩子至今感冒1次，发烧1次，其他无异常。宝妈身高：160cm，体重：116斤。宝爸身高 :178cm，体重：130斤。发育曲线中的数值都是在疫苗接种的时候测量的。微量元素：鱼肝油、DHA、钙偶尔添加。 6-7个月的时候带宝宝去医院看过发育迟缓的问题。 奶粉不喝。母乳已经戒了，10个月左右的时候断奶的。现在扶着走路，不能独立走。其他大动作还可以。 现在一天日常作息时间如下： 早上9点起床，骨头熬粥，干杯虾米，大米，半碗。水果，葡萄，桔子 中午11点左右，外出半小时左右。 午饭：河粉、很喜欢吃干饭、土豆泥不爱吃、胡萝卜泥不爱吃。颗粒状的蔬菜吃，泥状的不吃。牙齿长了8颗。 外出：晒太阳，睡觉1-2小时。 晚上：干饭。猪肉、鸡肉。 水果：牛油果、苹果、葡萄。 晚上偶尔喝30ml奶粉。 晚上10-11点 睡觉，睡的不踏实。不吃夜奶。 扶着走路，不能独立走。其他大动作还可以。 想咨询下主任：现在孩子的情况需要如何干预？

  

• 2017-12-29

  

  宝宝反复发热，现在怎么用药？还需要做什么检查？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2017-12-29 19:00:29

  3岁11个月的男宝宝，足月出生，一般情况好。 15天前宝宝因左眼黄色液体流出导致左眼不能睁开，逐渐加重致双眼不能睁开，间断咳嗽，11天前就诊于"某中医院"，听诊肺部（-），化验血常规，白细胞及中性粒细胞均升高，给予中药、“阿莫西林”及“妥布霉素滴眼液”，宝宝咳嗽无明显好转，后出现发热，4天前就诊于“莱芜市妇幼保健院”，化验血常规白细胞偏高，诊断：上呼吸道感染。给予“布洛芬混悬液”、“浦地蓝消炎口服液”“小儿柴桂退热颗粒”，仍间断发热，咳嗽加重，再次就诊于“莱芜市妇幼保健院”化验血常规，白细胞稍高，给予加用“磷酸奥司他韦颗粒”。宝宝诉左耳有虫子，宝妈取出虫子后宝宝诉左耳痒痛，仍间断发热，1天前就诊于“莱芜市妇幼保健院”，考虑：左耳鼓膜红肿厉害，右耳轻度红肿，化验肺炎支原体正常，诊断：急性中耳炎。具体用药用量详见下图。 想问主任： 宝宝反复发热，现在怎么用药？还需要做什么检查？

  

• 2017-12-29

  

  宝宝反复发热，现在怎么用药？还需要做什么检查？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2017-12-29 19:00:29

  3岁11个月的男宝宝，足月出生，一般情况好。 15天前宝宝因左眼黄色液体流出导致左眼不能睁开，逐渐加重致双眼不能睁开，间断咳嗽，11天前就诊于"某中医院"，听诊肺部（-），化验血常规，白细胞及中性粒细胞均升高，给予中药、“阿莫西林”及“妥布霉素滴眼液”，宝宝咳嗽无明显好转，后出现发热，4天前就诊于“莱芜市妇幼保健院”，化验血常规白细胞偏高，诊断：上呼吸道感染。给予“布洛芬混悬液”、“浦地蓝消炎口服液”“小儿柴桂退热颗粒”，仍间断发热，咳嗽加重，再次就诊于“莱芜市妇幼保健院”化验血常规，白细胞稍高，给予加用“磷酸奥司他韦颗粒”。宝宝诉左耳有虫子，宝妈取出虫子后宝宝诉左耳痒痛，仍间断发热，1天前就诊于“莱芜市妇幼保健院”，考虑：左耳鼓膜红肿厉害，右耳轻度红肿，化验肺炎支原体正常，诊断：急性中耳炎。具体用药用量详见下图。 想问主任： 宝宝反复发热，现在怎么用药？还需要做什么检查？

  

• 2017-12-29

  

  宝宝反复发热，现在怎么用药？还需要做什么检查？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2017-12-29 19:00:29

  3岁11个月的男宝宝，足月出生，一般情况好。 15天前宝宝因左眼黄色液体流出导致左眼不能睁开，逐渐加重致双眼不能睁开，间断咳嗽，11天前就诊于"某中医院"，听诊肺部（-），化验血常规，白细胞及中性粒细胞均升高，给予中药、“阿莫西林”及“妥布霉素滴眼液”，宝宝咳嗽无明显好转，后出现发热，4天前就诊于“莱芜市妇幼保健院”，化验血常规白细胞偏高，诊断：上呼吸道感染。给予“布洛芬混悬液”、“浦地蓝消炎口服液”“小儿柴桂退热颗粒”，仍间断发热，咳嗽加重，再次就诊于“莱芜市妇幼保健院”化验血常规，白细胞稍高，给予加用“磷酸奥司他韦颗粒”。宝宝诉左耳有虫子，宝妈取出虫子后宝宝诉左耳痒痛，仍间断发热，1天前就诊于“莱芜市妇幼保健院”，考虑：左耳鼓膜红肿厉害，右耳轻度红肿，化验肺炎支原体正常，诊断：急性中耳炎。具体用药用量详见下图。 想问主任： 宝宝反复发热，现在怎么用药？还需要做什么检查？

  

• 2017-12-29

  

  宝宝反复发热，现在怎么用药？还需要做什么检查？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2017-12-29 19:00:29

  3岁11个月的男宝宝，足月出生，一般情况好。 15天前宝宝因左眼黄色液体流出导致左眼不能睁开，逐渐加重致双眼不能睁开，间断咳嗽，11天前就诊于"某中医院"，听诊肺部（-），化验血常规，白细胞及中性粒细胞均升高，给予中药、“阿莫西林”及“妥布霉素滴眼液”，宝宝咳嗽无明显好转，后出现发热，4天前就诊于“莱芜市妇幼保健院”，化验血常规白细胞偏高，诊断：上呼吸道感染。给予“布洛芬混悬液”、“浦地蓝消炎口服液”“小儿柴桂退热颗粒”，仍间断发热，咳嗽加重，再次就诊于“莱芜市妇幼保健院”化验血常规，白细胞稍高，给予加用“磷酸奥司他韦颗粒”。宝宝诉左耳有虫子，宝妈取出虫子后宝宝诉左耳痒痛，仍间断发热，1天前就诊于“莱芜市妇幼保健院”，考虑：左耳鼓膜红肿厉害，右耳轻度红肿，化验肺炎支原体正常，诊断：急性中耳炎。具体用药用量详见下图。 想问主任： 宝宝反复发热，现在怎么用药？还需要做什么检查？

  

• 2017-12-28

  

  8个月4周的男宝宝，一天700ml左右的奶粉量，是不是吃的太少？宝宝不爱吃辅食，怎么喂养？宝宝晚上老醒，睡眠不好怎么办？

  北京儿童医院 季之颖 主任医师 2017-12-28 18:22:30

  宝宝胎龄39周+ 0天，出生体重3010g，身长49cm，头围35cm。 宝宝7个多月的时候宝妈断奶，改奶粉喂养，宝妈说宝宝先天脾胃虚，总打嗝，有时候干呕，不好好吃饭，一次奶量120ml，3-4小时喂一次奶粉，没加辅食，不爱吃米粉，今天只吃了一点苹果泥。3-4个中性纸尿裤，大便臭，墨绿色，2-3天一次，嘴里面有酸臭味。这两天爱揉鼻子，有分泌物。宝宝晚上老醒，白天睡2-3小时，晚上睡眠时间晚9点-次日6点。宝宝还没有长牙，服用补脾胃的药，小儿扶脾颗粒，龙牡壮骨颗粒。宝宝每天服用伊可新。曾行微量元素检查，结果正常。 想问主任： 1. 宝宝一天700ml左右的奶粉量，是不是吃的太少？宝宝不爱吃辅食，怎么喂养？ 2. 宝宝晚上老醒，睡眠不好怎么办？

  

• 2017-12-27

  

  7个月4周的女宝宝便血，宝妈需避食到宝宝多大？具体避食什么食物？需要定期复查吗？多久复查一次？复查大便还是抽血验过敏原？宝宝胳膊上的红疹子和宝妈吃鱼有关吗？是过敏反应吗？

  北京大学第三医院 李在玲 主任医师 2017-12-27 22:00:40

  足月产女宝宝，出生体重3450g，身长50cm，头围35cm。 宝宝不足满月的时候发现便血，就诊于北医三院，宝妈描述为大便血丝，粘液，牛奶蛋白过敏，北医3院建议避食。宝妈一直避食到现在，但是宝妈对于避食知道的不太详尽，不知道是否可以吃豆芽类的豆制品及牛羊肉。前几天发现宝宝胳膊有一些红疹子，宝妈早些天有吃鱼，这几天红疹子变大。 想问主任： 1. 宝妈需避食到宝宝多大？具体避食什么食物？需要定期复查吗？多久复查一次？复查大便还是抽血验过敏原？ 2. 宝宝胳膊上的红疹子和宝妈吃鱼有关吗？是过敏反应吗？

  

• 2017-12-27

  

  3个月4天的女宝宝，咳嗽，嗓子呼噜，治疗后医生说加重了，又开了头孢，现在怎么办

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2017-12-27 19:45:57

  顺产女宝宝，胎龄40周+ 2天，出生体重3010g，身长48cm。 7天前宝宝因咳嗽增多就诊于儿童医院，考虑：支气管炎，给予红霉素等药物治疗（具体用药用量见下图），治疗后好转。1天前因复查再次就诊于儿童医院，复查血常规后，考虑炎症还没有消，反而严重了，给予头孢，具体用药用量见下图。期间体温一直正常，仍有咳嗽、嗓子呼噜，一直服用杏仁合剂，但是效果不明显。 想问主任： 宝宝咳嗽，嗓子呼噜，治疗后医生说加重了，又开了头孢，现在怎么办？

  

• 2017-12-27

  

  3个月4天的女宝宝，咳嗽，嗓子呼噜，治疗后医生说加重了，又开了头孢，现在怎么办

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2017-12-27 19:45:57

  顺产女宝宝，胎龄40周+ 2天，出生体重3010g，身长48cm。 7天前宝宝因咳嗽增多就诊于儿童医院，考虑：支气管炎，给予红霉素等药物治疗（具体用药用量见下图），治疗后好转。1天前因复查再次就诊于儿童医院，复查血常规后，考虑炎症还没有消，反而严重了，给予头孢，具体用药用量见下图。期间体温一直正常，仍有咳嗽、嗓子呼噜，一直服用杏仁合剂，但是效果不明显。 想问主任： 宝宝咳嗽，嗓子呼噜，治疗后医生说加重了，又开了头孢，现在怎么办？

  

• 2017-12-27

  

  3个月4天的女宝宝，咳嗽，嗓子呼噜，治疗后医生说加重了，又开了头孢，现在怎么办

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2017-12-27 19:45:57

  顺产女宝宝，胎龄40周+ 2天，出生体重3010g，身长48cm。 7天前宝宝因咳嗽增多就诊于儿童医院，考虑：支气管炎，给予红霉素等药物治疗（具体用药用量见下图），治疗后好转。1天前因复查再次就诊于儿童医院，复查血常规后，考虑炎症还没有消，反而严重了，给予头孢，具体用药用量见下图。期间体温一直正常，仍有咳嗽、嗓子呼噜，一直服用杏仁合剂，但是效果不明显。 想问主任： 宝宝咳嗽，嗓子呼噜，治疗后医生说加重了，又开了头孢，现在怎么办？