经典案例

• 2018-06-19

  

  8个月1周男宝，低热伴有咽红，应该怎么处理呢？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-06-19 18:59:40

  8个月1周男宝， 出生体重4000g，身长53cm。人工喂养。 5月22日发热38.5℃，23日体温正常； 24日，下午又开始发热，最高38.5℃； 25日，退热后，腹泻3-4天，轻微咳嗽。25号因为反复发热咨询过魏主任。 6月9日，又感冒了，发热、流鼻涕、咳嗽比较严重； 12日徐州医院拍胸片，诊断有点支气管炎，开了头孢克洛、沙丁胺醇，吃完好一点，还是咳，没那么严重了。 14日，比较闹，不愿吃奶、喝水，妈妈观察嗓子红，疑似口腔溃疡似的，体温37.8℃，当日下午去医院检查，诊断为疱疹病毒感染（大宝近期感染疱疹病毒，刚治愈）。 大夫说家里有头孢克洛、小儿柴桂、金振口服液，不需要开其他药物，说是吃这个就可以、下午退烧，愿意喝水、吃奶了。 15日，体温正常，咳嗽也明显好多了，我看了嗓子也没那么红了，（这个期间药一直在吃）； 17日，丰台妇幼就诊，面诊、听诊、查血，看看嗓子，CRP7，建议停之前的药，开百蕊颗粒、桔贝合剂，中午药物方案就遵医嘱更改，晚上宝宝睡得早，没吃药。 6月18日又发现，体温在37-37.5℃范围浮动，情绪也不好，哭闹； 下午看嗓子又红了，原来只有1处红，现在有2处了。 咳嗽明显加重了，晚上自行服用头孢克洛、小儿柴桂。 19日凌晨2点左右体温恢复正常。晚上明显各种不舒服，只要咳嗽，就得哭闹几声； 19日早上6点，吃了柴桂、头孢克洛、桔贝。体温36.8，后脖子和头温热、宝妈看嗓子红。 想咨询主任： 1、宝宝血常规支持是细菌感染吗，目前的情况应该怎么用药呢？ 2、反复生病，需要怎么预防呢？

  

• 2018-06-19

  

  8个月1周男宝，低热伴有咽红，应该怎么处理呢？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-06-19 18:59:40

  8个月1周男宝， 出生体重4000g，身长53cm。人工喂养。 5月22日发热38.5℃，23日体温正常； 24日，下午又开始发热，最高38.5℃； 25日，退热后，腹泻3-4天，轻微咳嗽。25号因为反复发热咨询过魏主任。 6月9日，又感冒了，发热、流鼻涕、咳嗽比较严重； 12日徐州医院拍胸片，诊断有点支气管炎，开了头孢克洛、沙丁胺醇，吃完好一点，还是咳，没那么严重了。 14日，比较闹，不愿吃奶、喝水，妈妈观察嗓子红，疑似口腔溃疡似的，体温37.8℃，当日下午去医院检查，诊断为疱疹病毒感染（大宝近期感染疱疹病毒，刚治愈）。 大夫说家里有头孢克洛、小儿柴桂、金振口服液，不需要开其他药物，说是吃这个就可以、下午退烧，愿意喝水、吃奶了。 15日，体温正常，咳嗽也明显好多了，我看了嗓子也没那么红了，（这个期间药一直在吃）； 17日，丰台妇幼就诊，面诊、听诊、查血，看看嗓子，CRP7，建议停之前的药，开百蕊颗粒、桔贝合剂，中午药物方案就遵医嘱更改，晚上宝宝睡得早，没吃药。 6月18日又发现，体温在37-37.5℃范围浮动，情绪也不好，哭闹； 下午看嗓子又红了，原来只有1处红，现在有2处了。 咳嗽明显加重了，晚上自行服用头孢克洛、小儿柴桂。 19日凌晨2点左右体温恢复正常。晚上明显各种不舒服，只要咳嗽，就得哭闹几声； 19日早上6点，吃了柴桂、头孢克洛、桔贝。体温36.8，后脖子和头温热、宝妈看嗓子红。 想咨询主任： 1、宝宝血常规支持是细菌感染吗，目前的情况应该怎么用药呢？ 2、反复生病，需要怎么预防呢？

  

• 2018-06-19

  

  8个月1周男宝，低热伴有咽红，应该怎么处理呢？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-06-19 18:59:40

  8个月1周男宝， 出生体重4000g，身长53cm。人工喂养。 5月22日发热38.5℃，23日体温正常； 24日，下午又开始发热，最高38.5℃； 25日，退热后，腹泻3-4天，轻微咳嗽。25号因为反复发热咨询过魏主任。 6月9日，又感冒了，发热、流鼻涕、咳嗽比较严重； 12日徐州医院拍胸片，诊断有点支气管炎，开了头孢克洛、沙丁胺醇，吃完好一点，还是咳，没那么严重了。 14日，比较闹，不愿吃奶、喝水，妈妈观察嗓子红，疑似口腔溃疡似的，体温37.8℃，当日下午去医院检查，诊断为疱疹病毒感染（大宝近期感染疱疹病毒，刚治愈）。 大夫说家里有头孢克洛、小儿柴桂、金振口服液，不需要开其他药物，说是吃这个就可以、下午退烧，愿意喝水、吃奶了。 15日，体温正常，咳嗽也明显好多了，我看了嗓子也没那么红了，（这个期间药一直在吃）； 17日，丰台妇幼就诊，面诊、听诊、查血，看看嗓子，CRP7，建议停之前的药，开百蕊颗粒、桔贝合剂，中午药物方案就遵医嘱更改，晚上宝宝睡得早，没吃药。 6月18日又发现，体温在37-37.5℃范围浮动，情绪也不好，哭闹； 下午看嗓子又红了，原来只有1处红，现在有2处了。 咳嗽明显加重了，晚上自行服用头孢克洛、小儿柴桂。 19日凌晨2点左右体温恢复正常。晚上明显各种不舒服，只要咳嗽，就得哭闹几声； 19日早上6点，吃了柴桂、头孢克洛、桔贝。体温36.8，后脖子和头温热、宝妈看嗓子红。 想咨询主任： 1、宝宝血常规支持是细菌感染吗，目前的情况应该怎么用药呢？ 2、反复生病，需要怎么预防呢？

  

• 2018-06-19

  

  8个月2周女宝，疑似斑秃，需要怎么干预呢？

  北京和睦家医院 张霞 副主任医师 2018-06-19 18:04:00

  8个月2周女宝，出生情况良好。 3月底发现宝宝头上一片没有头发，没有受过伤，至今没有继续增大，现在上面有一些细细的软毛，期间没有做过处理。宝宝私处的照片，出生就有，小鲤鱼考虑是血管瘤。 想咨询主任 1、宝宝这一块不长头发，怎么干预呢，需要去医院吗？ 2、宝宝私处是血管瘤吗，需要干预吗？

  

• 2018-06-13

  

  2岁3周女宝，生长发育缓慢，有异常吗，需要怎么干预？

  首都儿科研究所 李辉 主任医师 2018-06-13 20:53:16

  2岁3周女宝，足月出生39周+0天，出生体重3360g，身长50cm。1岁9个月断母乳。 喂养情况：比较挑食，隔一天吃点肉，最近才开始吃蔬菜，早餐胃口一般。午餐面食或米饭，爱吃面食。下午水果，喜食水果。晚饭吃米饭。奶粉最多120ml。每天会给加一个酸奶。 大便情况：1个月前便干，服用益生菌后好转，目前一天2次软便。 微量元素补充情况：DHA、维生素D、钙镁锌补充两个月。 睡眠情况：白天3h，晚上11点-早8点、中间会醒。 想咨询主任 1、宝宝的生长发育曲线有异常吗？ 2、目前生长发育缓慢，需要怎么干预呢？

  

• 2018-06-13

  

  1岁6个月女宝，身上出现的疹子是什么？

  首都儿科研究所 朱芸 主治医师 2018-06-13 17:04:28

  1岁6个月女宝，出生情况良好。 宝宝11号中午发现眼皮处有疹子，小鲤鱼考虑蚊虫叮咬。12号肚皮、脚踝、大腿出现了，一个疹子旁边有许多小的，忽隐忽现，有抓挠，安静时包不明显。考虑是蚊虫叮咬、丘疹性荨麻疹，建议眼皮上使用红霉素眼膏，身上的包使用炉甘石洗剂，用药后有好转。13号发现大腿窝，大腿根，手腕脚腕，胸口处也有出现。 想咨询大夫： 1、宝宝的疹子是什么？ 2、需要怎么用药呢，需要去医院就诊吗？

  

• 2018-06-12

  

  2岁1个月的男宝宝体重增长缓慢怎么办

  北京大学第一医院 梁卫兰 主任医师 2018-06-12 16:22:01

  2岁1个月的男宝宝，剖宫产，胎龄38周+5天，出生体重3000g，身长49cm，头围35cm。 宝宝出生后奶粉喂养10多天，之后换母乳一直喂养到5个月。宝宝6个月时开始添加辅食，不喜欢吃，到目前吃的一直不太好，不喜欢吃肉，比较爱吃鱼，目前青菜要很碎（指甲盖那么大）才愿意吃些。 宝宝具体作息如下： 6:30后起床，喝奶粉200ml； 8点左右吃早饭包子，鸡蛋或者面条，水果； 早饭后外出活动2小时； 12点左右午餐：一小碗面条或米饭（稍微硬点的食物不喜欢）；隔半小时到1小时后喝奶粉200ml； 13:00-14:00午睡3个小时左右; 16:00-17:00睡醒，喝水，活动，吃少量食物或水果（芒果，香蕉，樱桃1-2种）； 19:00后吃晚餐（不怎么吃，就2-3口，一般就吃点菜）； 20:00左右洗澡，喝200ml 奶，讲故事，21:00左右睡觉。 每天补充锌，偶尔喂一顿健脾的，大便一天一次，偏干。 宝宝目前15颗牙齿，还不太会蹦，上下楼梯经常要抱。 宝妈：153cm，92斤；宝爸：170cm，140斤。 宝宝1岁前感冒了3-4次，几乎每个节点的病毒感染都有赶上（各种病毒感染，疱疹性咽峡炎），1岁7-8个月时有过肺炎。 想咨询主任： 1.宝宝体重增长慢怎么办？不喜欢吃饭的情况怎么调整，是消化不好吗？ 2.宝宝需要做什么检查？微量元素有必要查吗？

  

• 2018-06-11

  

  10个月2周的女宝宝皮疹持续发红怎么办

  北京新世纪儿童医院 燕丽 副主任医师 2018-06-11 20:47:34

  10个月2周的女宝宝，剖宫产，胎龄38周+6天，出生体重3430g，身长51cm。 宝妈6月7日发现宝宝额头和胸口处出现皮疹（宝妈怀疑是晒的），1:1混合涂抹肤乐霜+艾洛松，1天2次； 6月10日，宝宝额头处皮疹好转，但肩膀处皮疹持续发红不缓解（宝妈担心会溃烂） 想咨询主任： 宝宝肩膀处的皮疹是什么原因造成的？如何处理？

  

• 2018-06-11

  

  十个半月男宝宝腿上疹子怎么办？只有一条腿上有。

  首都儿科研究所 朱芸 主治医师 2018-06-11 20:44:25

  十个半月男宝宝，足月出生，一般情况好。 前天发现孩子的一个腿上出现了六个包（没有水泡），只有这一条腿上有 今天发现越来越多了，现在有7、8个了，其他地方没有，没抓挠过，体温正常。 咨询过小鲤鱼，考虑可能是蚊虫叮咬。 想咨询下专家： 1、这是什么疹子？为什么有一条腿有？ 2、现在需要如何用药干预？

  

• 2018-06-11

  

  6个月3周的宝宝，游泳后身上出现疹子，是什么，应该怎么处理？

  首都儿科研究所 朱芸 主治医师 2018-06-11 20:20:37

  6个月3周男宝，出生情况良好。 9号去游泳，穿过游泳馆的无菌裤和试用装纸尿裤，回来发现身上有皮疹，凸起的有类似小白点，照片是10号拍的，小鲤鱼考虑是蚊虫叮咬，建议艾洛松和百多邦1:1混合涂抹。11号脚上、胸脯出现疹子（有照片），里面有芯的感觉。今天中午用了艾洛松+百多邦一次，没有好转。 想咨询大夫： 1、宝宝的疹子是手足口吗，为什么会增多？ 2、现在需要怎么处理，需要去医院吗？