经典案例

• 2018-07-16

  

  1个月1周的女宝宝腹泻怎么办

  首都儿科研究所 张宝元 主任医师 2018-07-16 21:21:32

  1个月1周的女宝宝，剖宫产，胎龄40周+5天，出生体重3440g，身长50cm，头围33.8cm，混合喂养。 宝妈7月8日反馈宝宝大便5次，放屁20多个； 8日下午17:00到9日上午9点多大便10次左右，就诊于首都儿科研究所附属儿童医院，诊断感染性腹泻，开蒙托石散，益生菌和补液盐（检查结果见图片）； 7月12日反馈宝宝大便还是水分多，排便时出现用力表现，会使劲哼哼，平时有做按摩，热敷； 7月13日大便5次； 7月15日宝妈反馈吃蒙脱石散1周，仍然便稀，排便使劲，化验便常规（结果见图片）； 7月16日化验血常规，宝妈反馈宝宝一天大便10次左右，稀便，排便使劲，哼哼。 想咨询主任： 1.宝宝的化验单有问题吗？ 2.一直有吃蒙脱石散和益生菌，为什么依然稀便，排便次数多？

  

• 2018-07-16

  

  1个月1周的女宝宝腹泻怎么办

  首都儿科研究所 张宝元 主任医师 2018-07-16 21:21:32

  1个月1周的女宝宝，剖宫产，胎龄40周+5天，出生体重3440g，身长50cm，头围33.8cm，混合喂养。 宝妈7月8日反馈宝宝大便5次，放屁20多个； 8日下午17:00到9日上午9点多大便10次左右，就诊于首都儿科研究所附属儿童医院，诊断感染性腹泻，开蒙托石散，益生菌和补液盐（检查结果见图片）； 7月12日反馈宝宝大便还是水分多，排便时出现用力表现，会使劲哼哼，平时有做按摩，热敷； 7月13日大便5次； 7月15日宝妈反馈吃蒙脱石散1周，仍然便稀，排便使劲，化验便常规（结果见图片）； 7月16日化验血常规，宝妈反馈宝宝一天大便10次左右，稀便，排便使劲，哼哼。 想咨询主任： 1.宝宝的化验单有问题吗？ 2.一直有吃蒙脱石散和益生菌，为什么依然稀便，排便次数多？

  

• 2018-07-16

  

  4个月1周女宝，隐血阳性，生长发育迟缓，肝功异常，应该怎么办？

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2018-07-16 20:28:51

  4个月1周女宝，足月顺产38周+ 4天，出生体重2600g，身长48cm。 1.宝妈没有避食，现在混合喂养，一天一顿奶粉。宝宝肺炎住院，后来诊断百日咳有出院报告。从出生到现在一直大便稀一天6-7次，最近大便常规检查隐血阳性，红细胞+。怎么办？ 2.宝宝生长发育迟缓，宝妈感觉宝宝长得慢，因为之前在医院长得少，回家后体重生长还行，宝妈咨询生长发育问题。 3.宝宝肝功能异常，出院提示异常，出院后一周复查还是异常，没有吃药。 想咨询主任： 4个月1周女宝，隐血阳性，生长发育迟缓，肝功异常，应该怎么办？

  

• 2018-07-16

  

  4个月1周女宝，隐血阳性，生长发育迟缓，肝功异常，应该怎么办？

  北京美中宜和妇儿医院 孙秀静 副主任医师 2018-07-16 20:28:51

  4个月1周女宝，足月顺产38周+ 4天，出生体重2600g，身长48cm。 1.宝妈没有避食，现在混合喂养，一天一顿奶粉。宝宝肺炎住院，后来诊断百日咳有出院报告。从出生到现在一直大便稀一天6-7次，最近大便常规检查隐血阳性，红细胞+。怎么办？ 2.宝宝生长发育迟缓，宝妈感觉宝宝长得慢，因为之前在医院长得少，回家后体重生长还行，宝妈咨询生长发育问题。 3.宝宝肝功能异常，出院提示异常，出院后一周复查还是异常，没有吃药。 想咨询主任： 4个月1周女宝，隐血阳性，生长发育迟缓，肝功异常，应该怎么办？

  

• 2018-07-16

  

  10个月3周的足月女宝宝之前血小板偏低，现在血小板正常，还有问题吗？应该怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-07-16 19:02:39

  10个月3周的足月女宝宝，胎龄39周+6天，出生体重2960g，身长50cm。 06-20便血，21号于社区行血常规检查，血小板50多。医生考虑数值偏低，重新检测，血小板66。医生建议立刻上级医院复查。 21号当晚约了魏主任的电话咨询，不好判断是什么情况，等结果。 22号的检查单结果出来了。宝宝没有出血、感染的表现。 6月25号约魏主任电话咨询考虑有可能是病毒感染后出现的一过性的，血小板免疫性降低，建议别给宝宝磕碰到，一周后复查。 现在检查结果正常。 想问主任： 宝宝现在血小板正常，还有问题吗？应该怎么办？

  

• 2018-07-16

  

  1岁1个月足月儿，最近半个月突然出现白发，是什么原因？

  北京和睦家医院 张霞 副主任医师 2018-07-16 18:13:05

  1岁1个月，足月男宝。 出生后头发一直又黑又硬又密，最近这个月发现头发有点发黄、变软，像板栗色，有的长一点的地方还有点打弯。后枕骨下面位置发现白头发。开始以为是反光，最后确认是白头发，出现白发位置皮肤无异常。 孩子无外伤史、家里没有少白头。宝爸今年37岁，头上有少量白头发。 想咨询主任： 1.突然出现的白头发可能是什么问题？ 2.我们现在需要注意什么，或者做什么检查进行确诊吗？

  

• 2018-07-14

  

  20天的足月女宝宝腋下，肘部和背部的皮疹是血管瘤吗？需要治疗吗？如果需要治疗怎么治疗？多大开始治疗？

  首都儿科研究所 刘晓雁 主任医师 2018-07-14 22:13:43

  20天的足月女宝宝，剖宫产，出生情况良好。 出生时发现宝宝肘部、腋下和背部浅粉色皮疹，医院的皮肤科考虑可能是血管瘤。后皮疹颜色发生改变，紫红色，图片如下。肘关节处较多，腋下和背部各一处。 想问主任： 宝宝的皮疹是血管瘤吗？需要治疗吗？如果需要治疗怎么治疗？多大开始治疗？

  

• 2018-07-14

  

  20天的足月女宝宝腋下，肘部和背部的皮疹是血管瘤吗？需要治疗吗？如果需要治疗怎么治疗？多大开始治疗？

  首都儿科研究所 刘晓雁 主任医师 2018-07-14 22:13:43

  20天的足月女宝宝，剖宫产，出生情况良好。 出生时发现宝宝肘部、腋下和背部浅粉色皮疹，医院的皮肤科考虑可能是血管瘤。后皮疹颜色发生改变，紫红色，图片如下。肘关节处较多，腋下和背部各一处。 想问主任： 宝宝的皮疹是血管瘤吗？需要治疗吗？如果需要治疗怎么治疗？多大开始治疗？

  

• 2018-07-14

  

  20天的足月女宝宝腋下，肘部和背部的皮疹是血管瘤吗？需要治疗吗？如果需要治疗怎么治疗？多大开始治疗？

  首都儿科研究所 刘晓雁 主任医师 2018-07-14 22:13:43

  20天的足月女宝宝，剖宫产，出生情况良好。 出生时发现宝宝肘部、腋下和背部浅粉色皮疹，医院的皮肤科考虑可能是血管瘤。后皮疹颜色发生改变，紫红色，图片如下。肘关节处较多，腋下和背部各一处。 想问主任： 宝宝的皮疹是血管瘤吗？需要治疗吗？如果需要治疗怎么治疗？多大开始治疗？

  

• 2018-07-13

  

  3个月1周女宝，反复便血，服用氨基酸奶粉2周应该怎么转换普通奶粉？

  首都儿科研究所 张宝元 主任医师 2018-07-13 18:59:40

  3个月1周女宝，足月剖宫产。 05-23宝宝出现血便，小鲤鱼建议化验，可能和感染，蛋白过敏有关，未化验。 06-06便血两次，宝妈饮食中有鸡蛋，06-08儿研所就诊，血常规无感染证据，考虑便血。 06-09化验便潜血阳性，考虑婴儿腹泻？过敏？，建议避食 06-13化验便常规潜血阳性。06-14行超声及过敏原检查，未见明显异常。考虑腹泻、过敏，建议避食。 06-19化验便潜血阳性，考虑腹泻。 06-25就诊考虑过敏性肠炎？给予益生菌补钙避食等建议。 06-28早上换成氨基酸奶粉，早上两次大便血迹多。 28号咨询张宝元主任，主任建议规避试验，建议服用氨基酸奶粉。 氨基酸奶粉从28号一直吃，大便发绿，11号、12号喂了两次母乳，妈妈没有避食，13号化验了便常规。 喂养：一天吃5～6顿，每顿150ml左右。 最近有点干呕，没喂母乳之前也有点干呕，但症状不明显，喂了母乳之后特别明显。 1、从氨基酸换深度，换适度，需要多长时间？怎么判断是否能换了，换是时候每次大概喂多少？ 2、如果母乳喂到6个月停了，再吃奶粉应该怎么吃？ 3、宝宝是乳糖不耐受还是牛奶蛋白过敏，需不需要吃乳糖酶？