经典案例

• 2018-08-04

  

  1岁1个月足月女宝反复发热，之前有疱疹性咽峡炎，现在该怎么办？

  北京协和医院 魏珉 主任医师 2018-08-04 14:36:57

  1岁1个月足月女宝，出生体重3200g， 出生身长50cm。 自7月24日开始发热，25日友谊就诊，查血诊断疱疹性咽峡炎，开利咽合剂、小儿感冒宁，用药后有好转。 8月2日在家自己发现孩子上颚有一片白膜，其他位置无，不是小白点，家长担心是疱疹性咽峡炎的溃疡，给宝宝吃上次医生开的药后就呕吐，喂不进去药，小鲤鱼建议用开喉剑喷雾剂； 8月3日又发热，耳温38.1℃，20点半、凌晨2点半用泰诺林有效，最高到39.3℃，晚上轻微有痰； 8月4日早上又反复发热，精神状态开始打蔫，轻微咳嗽，早上在友谊就诊查血是细菌性感染，诊断是支气管炎，开头孢、小儿护肺口服液、易坦静。、建议服用3天，疱疹基本好了，嗓子白膜考虑是痰。 宝妈有扁桃体化脓性感染，8月2日早上嗓子开始疼，戴上了口罩。 宝宝现在体重8.4kg，自得疱疹前1周至现在17-18天，不爱吃饭，吃东西就吐出来，可接受奶。 想咨询主任： 1.这次生病跟妈妈有关系吗？以后妈妈嗓子不舒服需要特别跟孩子隔离吗？ 2.现在的用药方案需要调整吗？因为孩子服药特别困难，可不可以减少用药？ 3.之前是病毒感染，现在转细菌感染，这种情况常见吗？还是因为孩子免疫力比较差？ 4.最近不好好吃饭，跟感染有关系吗？现在有什么措施可以做吗？

  

• 2018-08-02

  

  11个月男宝宝脖子，后背，胳膊多处有疹子怎么办？

  山西省儿童医院 刘强 主任医师 2018-08-02 20:01:26

  11个月男宝宝，一般情况好。 近期脖子，后背，胳膊等处，出现了特别多的疹子。脖子看着是白色的，分布很散的一些红点，上面有白尖。 胳膊位置红色的位置，明显的有长条纹路。那些白点，只有后背的能够摸出来颗粒感，胳膊处的摸不出来。 另外，孩子流鼻涕有一段时间了。 想要咨询下大夫： 1、白色的那种颗粒是什么疹子？ 2、现在需要用药么？用什么药？ 3、和孩子22号左右的发烧流涕有关系么？

  

• 2018-08-02

  

  11个月男宝宝脖子，后背，胳膊多处有疹子怎么办？

  山西省儿童医院 刘强 主任医师 2018-08-02 20:01:26

  11个月男宝宝，一般情况好。 近期脖子，后背，胳膊等处，出现了特别多的疹子。脖子看着是白色的，分布很散的一些红点，上面有白尖。 胳膊位置红色的位置，明显的有长条纹路。那些白点，只有后背的能够摸出来颗粒感，胳膊处的摸不出来。 另外，孩子流鼻涕有一段时间了。 想要咨询下大夫： 1、白色的那种颗粒是什么疹子？ 2、现在需要用药么？用什么药？ 3、和孩子22号左右的发烧流涕有关系么？

  

• 2018-08-02

  

  1个月3周男宝，出生后头顶有一块白色凹陷，是什么？需要干预吗？

  北京和睦家医院 张霞 副主任医师 2018-08-02 14:58:51

  1个月3周男宝，足月顺产，母乳喂养。一般情况良好。 出生第二天洗澡后发现的，当时最中心还有点血痂，触碰的时候不哭闹，周围有头发，异常部位里面能看到黑色的发根，摸着是软的，凹的。42天的时候去儿科检查，说是胎里带的，目前还没有去皮肤科看。 想咨询主任： 1、宝宝头顶的白色凹陷是什么？ 2、什么原因，后期怎么护理，需要干预吗？

  

• 2018-08-01

  

  4个月23天女宝宝，血管瘤就诊后再次咨询。

  首都儿科研究所 刘晓雁 主任医师 2018-08-01 22:06:06

  4个月23天女宝宝，7月5日在儿研所就诊，诊断为血管瘤。 7月29号和主任电话咨询，主任建议感冒好了以后再继续服药。 现在孩子感冒已经好了，停了感冒药之后，开始服心得安，前3天一日3次每次三分之一，后三天是2分之一，吃六天。 想咨询主任： 1、接下来怎么吃？吃多久复查？ 2、是不是必须用药，用药多久才能消退？不用药的话能否消退，有什么风险？

  

• 2018-08-01

  

  4个月23天女宝宝，血管瘤就诊后再次咨询。

  首都儿科研究所 刘晓雁 主任医师 2018-08-01 22:06:06

  4个月23天女宝宝，7月5日在儿研所就诊，诊断为血管瘤。 7月29号和主任电话咨询，主任建议感冒好了以后再继续服药。 现在孩子感冒已经好了，停了感冒药之后，开始服心得安，前3天一日3次每次三分之一，后三天是2分之一，吃六天。 想咨询主任： 1、接下来怎么吃？吃多久复查？ 2、是不是必须用药，用药多久才能消退？不用药的话能否消退，有什么风险？

  

• 2018-08-01

  

  3个月1周女宝宝血管瘤用药后无好转怎么办？

  首都儿科研究所 刘晓雁 主任医师 2018-08-01 21:58:58

  3个月1周女宝宝，一般情况好。 宝宝在出生两周后发现血管瘤，儿科大夫让观察有没有增大趋势，观察到两个月左右的时候，我们去儿研所看的刘晓雁大夫，当时刘大夫说我们这个血管瘤不严重，敷药就可以。开的药是德赛恩液体敷料（加了研磨好的盐酸普萘洛尔片）和多磺酸粘多糖乳膏。当时护士没有说明用法用量，所以我回家之后就按照那个多糖乳膏上面的用法，每天给宝宝抹两次，现在抹了一个月，感觉血管瘤没什么变化。 想咨询下主任： 1、是否还要继续抹药？ 2、如果需要继续用药，那敷料的有效期是多久，瓶子上面写的开启后稳定性之后4天，是否需要重新开药？ 3、如果不继续用药了，那需要去手术吗？ 4、用药方法及用量。

  

• 2018-08-01

  

  3个月1周女宝宝血管瘤用药后无好转怎么办？

  首都儿科研究所 刘晓雁 主任医师 2018-08-01 21:58:58

  3个月1周女宝宝，一般情况好。 宝宝在出生两周后发现血管瘤，儿科大夫让观察有没有增大趋势，观察到两个月左右的时候，我们去儿研所看的刘晓雁大夫，当时刘大夫说我们这个血管瘤不严重，敷药就可以。开的药是德赛恩液体敷料（加了研磨好的盐酸普萘洛尔片）和多磺酸粘多糖乳膏。当时护士没有说明用法用量，所以我回家之后就按照那个多糖乳膏上面的用法，每天给宝宝抹两次，现在抹了一个月，感觉血管瘤没什么变化。 想咨询下主任： 1、是否还要继续抹药？ 2、如果需要继续用药，那敷料的有效期是多久，瓶子上面写的开启后稳定性之后4天，是否需要重新开药？ 3、如果不继续用药了，那需要去手术吗？ 4、用药方法及用量。

  

• 2018-08-01

  

  4个月23天男宝宝，面部皮疹是什么？

  北京和睦家医院 张霞 副主任医师 2018-08-01 20:31:21

  4个月23天男宝宝，足月出生，出生情况良好，母乳喂养。 5天前脸上有零星颗粒状皮疹，考虑是湿疹，擦尤卓尔后好转。昨天开始面部发红，额头出现疹子，今天明显加重。 给宝宝洗了一个澡，刚洗完澡稍好转一些，过一会儿又加重。 感觉宝宝比较痒，睡眠不安稳。体温正常。 想咨询主任： 宝宝脸上的疹子是什么？应该怎么干预？

  

• 2018-07-31

  

  2岁个月男宝，生长发育较慢，应该怎么干预？

  四川大学华西第二医院 杨速飞 主任医师 2018-07-31 19:01:32

  2岁6个月，足月出生41周+2天，出生体重3000g，身长49cm，出生头围34.00cm，一般情况好。 1岁4个月时候（2017-06-15）因为体重长的不好咨询过主任，目前情况如下 喂养： 8点起床后喝奶，然后吃早餐，早餐通常吃不了多少，馒头大概只吃四分之一个 9点多出去玩，户外大概1小时 中午12点吃饭，饭后午觉，大概1-2小时 下午或晚上再出去玩1小时 6点钟下午饭，8点半再喝一次奶粉，午餐和晚餐饭量尚可。 大便：隔天一次 营养素：DHA 海藻油胶囊，每日1颗 父母身高：妈妈160cm，爸爸170cm。 想咨询主任 宝宝现在的生长发育正常吗？需要怎么干预呢？