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教新手妈妈了解宝宝的大便

冯淑菊 北京协和医院

教新手妈妈了解宝宝的大便

冯淑菊 主管护师 北京协和医院 儿科

宝宝的大便性状直接反应出宝宝身体状况,所以妈妈了解一些相关知识很有必要。

冯淑菊 主管护师

北京协和医院 儿科

擅长: 婴幼儿护理及喂养咨询,早产儿、低体重儿及重症患儿的临床护理经验丰富。

简介: 北京协和医院儿科NICU护士长;从事儿科临床护理专业工作20年。

新生儿胎便
新生儿宝宝会在出生后两到三天排出胎便。胎便粘稠且呈黑绿色,这是妈妈在怀孕期间宝宝肠道里积累的排泄物。它由胆汁、粘液、肠壁细胞、分泌物和羊水等构成。
胎便的排出说明宝宝的肠胃系统开始正常工作了。

母乳喂养宝宝的粑粑
妈妈的初乳具有通便的作用,能帮助宝宝排出胎便。当宝宝开始正常吃奶,而且胎便已经排完,宝宝的大便会变成棕绿色的,呈稀软的颗粒状,之后会变成金黄色的大便,没有难闻的气味。吃母乳宝宝的大便稀软但又质地,呈颗粒状或凝乳状。
纯母乳喂养的宝宝每天的排便次数可能在4次或上,也可能两三天才拉一次。妈妈应注意观察,只要宝宝排便容易而且大便是软的,就不用担心。

人工喂养宝宝的大便
吃配方奶宝宝的大便是淡黄色或黄棕色。但由于配方奶不如母乳那样可以被宝宝充分吸收消化,一些残留物会使宝宝大便看起来更硬更大坨。吃配方奶宝宝的大便会有臭味,比较接近成人的大便。
吃配方奶的宝宝通常需要每天至少排便一次。因为越长时间不排便,大便就会越硬,宝宝排便就会越困难,从而导致便秘。


大便异常:
1.大便中有颗粒或奶瓣
母乳喂养的宝宝如果出现大便中有颗粒或奶瓣的状况,妈妈需要观察宝宝的睡眠是否充足,体重总增长是否正常,精神是否良好。如果宝宝的这些体征都正常,妈妈只需要继续观察,暂时不需要处理。
妈妈还应该注意自己不要吃太多高蛋白高脂肪食物,保证合理膳食,摄入充足的主食蔬菜。

2.粑粑里有泡沫:
如果宝宝的大便一直正常但突然出现泡沫便,有可能是着凉或者奶中淀粉类或糖类比例过高引起的。妈妈进食含糖分过高的食物或者妈妈的肠胃不适都可能引起宝宝的泡沫便。
如果宝宝每天大便次数多并且水分多,妈妈要及时带宝宝去医院就诊,化验宝宝大便。如果化验结果正常,考虑宝宝的泡沫便是由消化不良引起的,建议妈妈吃的简单清淡一点。同时需要注意,妈妈一定要保证宝宝的奶量,防止出现脱水(宝宝一天的小便次数应该在6次或以上)。

3.便便怪味:
纯母乳喂养的宝宝的大便是不应该有臭味的,如果宝宝大便有异味的同时伴有呕吐,腹泻,发烧等症状,宝宝可能出现了胃肠炎炎症或细菌感染。

4.黑便
考虑情况:长期补充铁元素的宝宝,胃肠道的正常菌群和补充的硫酸铁会发生反应,使大便呈深棕色、绿色或者黑色。

5.绿便
如果宝宝精神和食欲都不错,体重增长良好,不发烧,大便不稀,大便中没有脓血、粘液,便便发绿并不需要特殊处理。
如果大便稀,绿便比较多,有可能是消化不良造成的,要注意按比例调制配方奶,并在两餐奶 之间添加少量白开水。
如果三四天一次大便且大便偏稀,可能是喂养不足。要观察宝宝是否有喂养不足的表现,比如喂后不满足、哭闹,不到2个小时又饿了,体重增长缓慢等。下载小鲤鱼育儿APP,录入宝宝身高体重,记录宝宝身高体重增长情况。
如果宝宝大便是绿色的,且呈泡沫状,可能是摄入了过多的乳糖。宝宝吃奶次数频繁,但没有吃到富含脂肪的后奶,就会发生这种情况。应该在宝宝将一侧乳房吸空后,再喂他另一侧。
如果宝宝拉绿色泡沫便的情况持续24小时还没有好转,需要咨询儿科医生;如果大便次数明显增多,有脓血或粘液,要去医院化验大便。

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