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小儿咳嗽的常用药物

袁艺 首都儿科研究所

小儿咳嗽的常用药物

袁艺 主任医师 首都儿科研究所 呼吸内科

【专家解读】小儿咳嗽的药物很多,儿童用药需要在明确病因,在医生指导下使用,小儿咳嗽的药物有:祛痰药、镇咳药、抗组胺药、平喘药、抗菌药,以及非药物治疗等。

袁艺 主任医师

首都儿科研究所 呼吸内科

擅长: 儿童呼吸系统疾病、哮喘和传染性疾病的诊治。

简介: 1990年毕业于河北医科大学医学系,1995年获得医学硕士学位,2006年获得北京大学医学部医学博士学位,自2003年至今,完成小儿纤维支气管镜术1600多例,曾赴美国芝加哥HOPE儿童医院学习,临床经验丰富。

  1. 祛痰药物
  2. 祛痰药物
  3. 抗组胺药物
  4. 平喘药物
  5. 抗菌药物
  6. 非药物治疗

祛痰药物:确切的讲大部分应该是化痰药物,将痰液从粘稠转化成稀薄的,帮助咳出来,一般配合止咳药物一起使用。

通常有:乙酰半胱胺酸、盐酸氨溴索、氨溴特罗和中药祛痰剂等。还有一类药物是促进气道内纤毛的生长、摆动,帮助痰液排出,如标准桃金娘油、欧龙马滴剂等。

祛痰药物:一般是指中枢和外周镇咳药物,儿科一般不主张使用此类药物。一是由于这类药物会掩盖患儿病情,不利于查明病因;二是部分药物含有可待因、麻黄素成分,有滥用成瘾的可能。

抗组胺药物:抗过敏药物,有时用于咳嗽变异性哮喘、过敏性鼻炎等。如氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等。

平喘药物:儿童的咳嗽经常会合并喘息发作,这时就需要用到平喘类的药物。比如β2受体激动剂、M胆碱受体拮抗剂,起到扩张气道的作用;喘息本身是气管的痉挛引起,使用扩张气道的药物时会缓解气管痉挛。在门诊时,这些药物通常会雾化使用。还有比较常见的白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特),主要用于哮喘,需要在医生指导下使用。

抗菌药物:明确为细菌或肺炎支原体、衣原体等病原感染性咳嗽者可考虑使用抗菌药物。

误区:孩子一咳嗽就认为是有炎症,就给孩子吃抗生素。其实一大部分咳喘是由病毒感染引起的,比如呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、鼻病毒等等,这种情况并不需要服用抗菌素。

非药物治疗:也就是物理治疗,常见的有避免接触过敏原,远离二手烟,注意喂养避免胃食道返流,有鼻炎时进行鼻腔冲洗等,也是针对不同原因引起的咳嗽进行治疗。

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