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小儿慢性中耳炎的症状

张亚梅 北京儿童医院

小儿慢性中耳炎的症状

张亚梅 主任医师 北京儿童医院 耳鼻喉科

【专家解读】小儿慢性中耳炎症状为长期耳流脓、脓量可多可少,有时可伴有出血,有臭味。鼓膜松弛部或紧张部穿孔,有时可以观察到鼓室内或外耳道肉芽或胆脂瘤上皮。

张亚梅 主任医师

北京儿童医院 耳鼻喉科

擅长: 儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征,儿童分泌性中耳炎,变应性鼻炎,鼻-鼻窦炎,小儿气管异物,先天性唇腭裂,遗传性耳聋,儿童听障疾病。

简介: 中华医学会耳鼻咽喉分会常务委员,全国小儿耳鼻咽喉学组的组长,曾任北京儿童医院耳鼻咽喉科主任,是《儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗指南》的主要起草人之一。2011年主编了《实用小儿耳鼻咽喉科学》,是目前小儿耳鼻咽喉科的专业的一部专著,代表了当代的水准。

表现

  1. 长期耳流脓、脓量可多可少,有时可伴有出血,有臭味。
  2. 鼓膜松弛部或紧张部穿孔,有时可以观察到鼓室内或外耳道肉芽或胆脂瘤上皮。
  3. 听力检查一般示不同程度的传导性耳聋。

听力减退

是儿童分泌性中耳炎的常见表现。听力下降常为轻度,小儿对声音反应不敏感,多无自述听力下降,常因注意力不集中,学习成绩下降而由家长领来就医。如单耳患病,可长期不被察觉,而在体检时始被发现。

耳闷感和耳鸣

也是本病常见临床表现,按捺耳屏可暂时减轻。检查发现

  1. 鼓室负压引起松弛部或全鼓膜内陷,锤骨柄向后上移位,锤骨短突外突;
  2. 鼓室积液时鼓膜失去正常光泽,呈淡黄或琥珀色,有时透过鼓膜可见到液平面。
  3. 音叉试验及纯音测听显示传导性聋。听力损失程度不一,重者可达40dBHL左右。
  4. 积液排出后听力立即改善。
  5. 声导抗对诊断有重要价值,平坦型为渗出性中耳炎的典型曲线,高负压型显示咽鼓管功能不良,部分有鼓室积液。
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