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小儿斜视怎么治--手术治疗

朱德海 北京大学第一医院

小儿斜视怎么治--手术治疗

朱德海 副主任医师 北京大学第一医院 小儿眼科

【专家解读】小儿斜视应该及时治疗,包括保守治疗和手术治疗。手术治疗方面,不同类型的斜视的手术时机也不同,家长要在医生的指导下选择合适的手术时机,以免丧失双眼视觉功能。

朱德海 副主任医师

北京大学第一医院 小儿眼科

擅长: 小儿斜視、弱視、屈光不正等小儿眼科方面的诊治。

简介: 毕业后一直在北京大学第一医院从事小儿眼科工作至今,临床经验丰富。

一般来讲,对于儿童的共同性斜视如果不及时治疗,等到12岁以后则可能丧失双眼视觉功能,此年龄以后即使通过手术解决了斜视,也只能起美容效果。因此,小儿斜视应该及时治疗。对于非共同性斜视的手术时机,一般在发病半年后进行手术治疗。儿童斜视最常见的是共同性斜视,手术时机的选择主要考虑以下几个方面,一是发病年龄越小越要早期手术,二是斜视的出现频率越多,越要早期手术早期手术,三是斜视出现后的持续时间越长,需要早期手术。

几种常见斜视的手术时机
1. 先天性斜视必须早期手术。孩子的双眼视觉一般在5岁之前形成,正处于视觉发育时期的孩子如患有斜视,两只眼不能同时看同一个目标,就无从谈起双眼视觉的发育,如不及时矫正,最终孩子的双眼视觉就不能得到正常的发育而导致立体视盲。

2. 合并弱视的斜视。一般讲,弱视矫正优先,在弱视治愈后后再行手术治疗斜视。

3. 对于间歇性外斜视,如果斜视程度较低,平时基本看不出斜视,则可以在检查双眼视功能的基础上观察斜视程度的变化。而对于那些较频繁发作的间歇性外斜视尤其是双眼单视功又有变坏趋势的,就要尽早行手术治疗,如果任其发展,等功能丧失后再手术效果就不好了。

4. 对于内斜视的患儿,如果偏斜角度较大,在弱视治愈的情况下应尽早手术。但要注意一定要规范验光看是否合并中高度的远视,如果合并即使视力正常,也要至少戴镜3个月以上。

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