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小儿斜视怎么治--保守治疗

李晓清 北京大学第一医院

小儿斜视怎么治--保守治疗

李晓清 主任医师 北京大学第一医院 小儿眼科

【专家解读】小儿斜视应该及时治疗。保守治疗包括:屈光矫正、纠正弱视、正位视训练、佩戴三棱镜等。如果需要则要在医生指导下选择手术治疗。

李晓清 主任医师

北京大学第一医院 小儿眼科

擅长: 小儿眼科斜视、弱视、屈光不正、视力评估、结膜炎、泪道疾病、先天性白内障。

简介: 现任北京大学第一医院(原北京医科大学第一临床医学院)眼科中心副主任,小儿眼科负责人。

1. 屈光矫正,有的内斜视患者同时有中高度的远视,因远视眼调节过度、辐辏过强引起的调节性内斜,戴镜可以使斜视全部矫正。这类内斜视称为完全屈光调节性内斜视,其治疗要点是一定要用阿托品散瞳验光,另外配镜时远视度数要足矫。其他还有部分屈光调节性内斜视虽然戴镜不能完全矫正内斜视,但是术前也要规范验光和配镜,否则容导致内视的过矫。另外对于合并散光的无论是内斜视还是外斜视,也应该首先配镜治疗。

2. 治疗弱视,斜视患者经常合并弱视,尤其是内斜视,在考虑手术矫正斜视前,一定要先把弱视治愈,否则不仅不利于手术后的立体视建立,也不利于斜视后眼位的长期。

3. 正位视训练,如果是小角度的斜视,同时双眼单视功能又比较的好的,例如小角度外斜视,可以通过训练可以保持斜视角度很多年不再进展。

4. 佩戴三棱镜:根据物像移位的规律和斜视度的大小,在斜视眼前放置三棱镜,使双眼有了共同的视觉方向,这样可以使双眼单视功能得到发育。主要用于:

  1. 小角度斜视;
  2. 斜视手术后残留斜位;
  3. 年龄较小的斜视儿童手术前的过渡。

但是这种方法对于大部分斜视没有根治作用。

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