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隐睾怎么治

郝春生 首都儿科研究所

隐睾怎么治

郝春生 主任医师 首都儿科研究所 普外科

【专家解读】家长一旦发现你的孩子阴囊内没有睾丸或仅有一侧有睾丸就要立即到医院就诊。一岁以内的小儿通过一些药物的应用有可能使睾丸降入阴囊,到了二岁仍然不能下降入阴囊,则要考虑手术治疗。

郝春生 主任医师

首都儿科研究所 普外科

擅长: 小儿泌尿外科手术,如隐睾,睾丸扭转,睾丸附件扭转,睾丸肿物,尿道下裂,尿道上裂,术后尿道狭窄,尿道憩室,尿道瘘,前尿道瓣膜及后尿道瓣膜,外伤性后尿道狭窄及闭锁,阴茎下弯,阴茎阴囊转位,膀胱肿瘤,膀胱输尿管狭窄或反流,输尿管囊肿,输尿管开口异位,膀胱结石,先天性肾积水(UPJO),肾发育不良,肾囊肿,多囊肾,肾肿瘤,重肾,精索静脉曲张等。

简介: 1988年毕业于河南医科大学儿科系,1993年硕士研究生毕业。从事儿科临床工作及科研工作20年。

注意:家长一旦发现你的孩子阴囊内没有睾丸或仅有一侧有睾丸就要立即到医院就诊。

  1. 一岁以内的小儿通过一些药物的应用有可能使睾丸降入阴囊。
  2. 到了二岁仍然不能下降入阴囊,则要考虑手术治疗。

资料显示:

  1. 在二岁以前手术对睾丸的生精功能无太大影响,
  2. 超过四岁则会明显影响,超过八岁则会严重影响,
  3. 如果超过十二岁即使做了手术,睾丸的生精功能亦不能恢复

因此,隐睾下降固定术应在二岁以前进行。

药物治疗

隐睾病人在1岁以内睾丸有可能自行下降进入阴囊,因此在这个时期可采用内分泌治疗,对于10个月的小儿可采用促黄体生成激素释放激素(LHRH)制剂 Crgptocur喷鼻0、2ng,每日3次. 若仍然不降可用绒 毛膜促性腺激素(HCG)每次1000单位,每周肌肉注射两次,共四到五周。

手术治疗

若两岁仍未下降,则要采取手术治疗,施行睾丸下降固定术. 对于青春期隐睾患者,则要一经发现及时行睾丸下降固定术,如果术中发现睾丸已萎缩或不能下降引入阴囊,必要时可施行睾丸切除术。

对于单侧隐睾是否也要手术治疗呢?
单侧隐睾患者由于有一个睾丸位于阴囊内,过去认为这个已定居于阴囊内的睾丸生精功能是正常的,因而不会影响生育能力,但最近的研究发现,单侧隐睾患者,已下降的睾丸也未必发育正常,统计显示单侧隐睾患者只有40%的人精子发育正常,而其余的60%都有问题,要么精子数目少,活率低,要么精子畸形率偏高,另一方面未下降的睾丸也有可能在高温的环境下而发生恶变。

综合以上我们不难看出,单侧隐睾患者也要及时给以治疗,既便没有影响到生育,为了预防睾丸癌的发生也要及早手术治疗。对于B超或磁共振未发现的睾丸,腹腔镜有助于寻找睾丸。

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