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被误诊的宫腔粘连

夏恩兰 复兴医院

被误诊的宫腔粘连

夏恩兰 主任医师 复兴医院 宫腔镜中心

【专家解读】在临床工作中,偶尔见到因为术时膨宫不够充分,或是单角子宫,残角子宫,斜隔子宫,被误认为是宫腔粘连的病例。所以,对宫腔粘连的检查,要慎之又慎!

夏恩兰 主任医师

复兴医院 宫腔镜中心

擅长: 异常子宫出血、子宫肌瘤、子宫畸形、女性不孕症、子宫内膜异位症、宫颈疾患以及计划生育。

简介: 我国妇科内镜医学——宫腔镜诊治医学的奠基人与开拓者。1955年毕业于西北医学院,从事妇产科临床、教学、科研工作近50余年。现任首都医科大学妇产科教授、硕士研究生导师,首都医科大学附属复兴医院宫腔镜中心主任,国际宫腔镜培训中心亚洲分中心主任,国家卫生部内镜专业技术妇科培训基地主任,中华医学会妇产科学术委员会常务理事,中华医学会妇产科学会妇科内镜学组副组长。

哭哭啼啼来到医院的小芳,做完宫腔镜检查后破涕为笑,因为她被摘掉了“宫腔粘连”的帽子。

小芳才24岁,2年前做过一次人工流产,术后月经减少。最近到当地医院做宫腔镜检查。被告知“严重宫腔粘连ⅳ度。让她到北京复兴医院找我。

宫腹腔镜手术后,我拿着图文报告给小芳解释道:您的子宫腔深8cm,宫底形态正常,两侧宫角存在,输卵管开口可见,通液时美蓝液自双侧输卵管伞端同时顺利流出。提示双侧输卵管通畅良好。唯一的问题是在子宫腔上段两侧壁有少许纤维样粘连,已经用针状单极分开,恢复了子宫腔的正常形态。“

“那么,我原来的严重宫腔粘连ⅳ度是怎么回事呢?”小芳问。

“我们在你的子宫峡部后壁上发现了一个假道,大约3cm深,宫腔镜检查误入了这个假道,当然觉得很窄小,很拥挤,以为是严重宫腔粘连所致”(见附图),图片上方的椭圆形轮廓是子宫腔,其右下方的裂隙是假道。

小芳得知此结果,喜出望外!

附图:宫腔镜下宫腔假道容易造成宫腔粘连的误诊

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