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宫颈环扎术

夏恩兰 复兴医院

宫颈环扎术

夏恩兰 主任医师 复兴医院 宫腔镜中心

宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全的有效方法,经阴道或经腹施术均有较高的成功率,约60%~87%。1998年Lesser等尝试应用腹腔镜进行宫颈环扎环扎取得成功,综合各家报道,成功率高达94%~98%。

夏恩兰 主任医师

复兴医院 宫腔镜中心

擅长: 异常子宫出血、子宫肌瘤、子宫畸形、女性不孕症、子宫内膜异位症、宫颈疾患以及计划生育。

简介: 我国妇科内镜医学——宫腔镜诊治医学的奠基人与开拓者。1955年毕业于西北医学院,从事妇产科临床、教学、科研工作近50余年。现任首都医科大学妇产科教授、硕士研究生导师,首都医科大学附属复兴医院宫腔镜中心主任,国际宫腔镜培训中心亚洲分中心主任,国家卫生部内镜专业技术妇科培训基地主任,中华医学会妇产科学术委员会常务理事,中华医学会妇产科学会妇科内镜学组副组长。

宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全的有效方法,经阴道或经腹施术均有较高的成功率,约60%~87%。1998年Lesser等尝试应用腹腔镜进行宫颈环扎环扎取得成功,综合各家报道,成功率高达94%~98%。

我院2008年12月至2012年4月共施孕前腹腔镜环扎带宫颈峡部环扎术16例。患者平均年龄34.4岁(28~42岁),平均晚期流产次数3.3次(2~7次),平均曾经失败的孕期经阴道环扎2.1次(0~4次)。均于孕前经腹腔镜将环扎带结扎于宫颈峡部无血管区。结果16例手术经过顺利,手术时间21~64min,均出血少许。术后平温平脉。1例术后觉耻骨联合上方轻微不适,3~4天后自行缓解,1例术中见双侧阔韧带内有迂曲怒张静脉,诊断盆腔淤血综合征,术后小腹下坠感较术前加重,一月后小腹下坠感与术前同。5例已经足月剖宫产分娩,4例环扎带未取出,1例取出无困难。1例早孕中,1例中孕中,1例已妊娠37W,尚无早期及晚期流产者。

腹腔镜环扎术的环扎带放置在宫颈内口的解剖学位置非常准确,避免了经阴道环扎位置较低和阴道留有异物的缺点。孕前用环扎带施术可作为有妊娠中期流产病史,经阴道环扎失败的宫颈机能不全患者有效替代治疗方法。

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