1.通过记录和绘制生长发育曲线,我们可以清楚的了解在同龄儿童中,我们宝宝所处的位置,客观的了解宝宝到底“长得好不好”。
2.对于早产儿、低体重儿,可以评估宝宝生长追赶的情况。
3.短期来看,曲线能够敏感的反应出宝宝是否得到了充足的饮食和合理照料。
4.长远来看,通过监测生长发育曲线的轨迹,我们可以评估甚至预测宝宝的生长发育趋势,及时发现生长轨迹偏离正常水平的情况,明确宝宝生长减缓的原因。
5.除此之外,生长发育曲线也为我们“和自己比”提供了可能。
1.2006年的标准也叫“最新”?
如果您知道上一版世界卫生组织的《儿童生长标准》推行了整整40年,您应该会觉得06年......还算蛮新的吧。
2.关于「世界标准」
从1997年到2003年间,世界卫生组织(WHO)对巴西、加纳、印度、挪威、阿曼和美国等6个国家的8000多名纯母乳喂养的孩子的进行了跟踪调查,并且这些被调研的宝宝都是在非常优质的环境中成长:纯母乳喂养,有良好的卫生保健环境,母亲不吸烟,身体都很健康,家庭对孩子的照顾也非常周到。
通过连续的跟踪记录、监测这些婴幼儿的正常发育过程,世卫组织描绘出了我们现在看到的儿童生长发育曲线图。鉴于这些被调查的地区营养水平稳定,宝宝成长环境稳定,此标准不会频繁重订。
3.关于「中国标准」
目前我国很多医院的儿科和儿保科医生也在采用世界卫生组织颁布的新的生长曲线图,并对照2009年6月2日卫生部对外发布的《中国七岁以下儿童生长发育参照标准》。国内的《标准》参考了2005年中国九个较发达城市儿童体格发育调查的结果,因人种差异及国内包含奶粉喂养的宝宝数据,标准略高于WHO的标准。
国内标准我们将在后续app版本中增加选项切换:)
4.影响0-5岁儿童成长发育的因素
新的《世卫组织儿童生长标准》确认,“在全世界任何地方出生并给予生命最佳开端的儿童,有潜力发育至相同的身高和体重幅度内”。在宝宝5岁以前,其成长发育受到遗传和种族特性影响的概率是极小的。
1.曲线图
横轴:月龄
纵轴:身长(cm)、体重(kg)、头围(cm)
曲线图由若干条连续的曲线组成,在我们小鲤鱼的APP中,我们可以看到生成的曲线图上有4条参考线,从下到上依次是:第3百分位(3%干预线)、第10百分位(10%警戒线)、第90百分位(90%警戒线)和第97百分位(97%干预线)。
其实我们的绝大多数小朋友都在10%-90%正常的范围内:如果宝宝低于3%,则提示宝宝可能出现发育迟缓;如宝宝高于最上面的97%警戒线,则可能提示宝宝存在生长发育过快的问题。
2.百分位
简单来说,百分位就是用咱们自己宝宝的身长、体重跟同月龄同性别的100个宝宝排队,所拿到的“号码牌”。
我们以上图果果宝宝的体重曲线为例(根据家长录入的身长、体重、头围的数据,小鲤鱼育儿APP中会自动生成属于您宝宝的身长曲线、体重曲线、头围曲线和代表宝宝匀称性的四条曲线),大家可以看图片上标红的数字“47.7%”,这个指的就是百分位,如果同月龄的100个小朋友按照体重从轻到重排队,果果排在第47-48的位置上。
3.BMI
除了身长、体重、头围的曲线,生长发育指标中还包含了身体质量指数【BMI=体重(公斤)÷身高(米)的平方】,这是WHO首次在婴幼儿生长发育指标中引入这项指标。BMI指数也是肥胖指数标准,为评估体重与身高比例提供了工具,对于监控孩子的肥胖症非常有效,是“评估儿童健康的一个重大革新”。
综合上面两幅图,果果的体重中等,而BMI(匀称性)水平偏低,按照我们的公式BMI=体重(公斤)÷身高(米)的平方,不难得知,果果是因为身高较高,导致BMI水平相对偏低。说人话就是,果果的身材瘦高。
举个更加直观的栗子:同样是120斤重的女孩,一米五的女孩看起来可能就有点胖,一米七的女孩看起来就很苗条。
对于相同体重的人来讲,肯定是身高越低,她的BMI值就越大。对于成人来讲,BMI值在18-24之间都是正常的,不过宝宝BMI和成人是不一样的,不同的月龄阶段,宝宝的BMI是不同的正常范围,是一直变化的数值。
记录频率:
宝宝0-3个月内,每半个月测量一次;
3-12个月,每个月测量一次;
1岁以后,每两个月测量一次。
无论宝宝发育得过快、过缓或曲线在正常范围内的骤增、骤减,都应该引起家长的高度关注。曲线的波动可能提示宝宝在短期内的营养摄入或生长发育的水平出现大幅变化。
需要强调的是,我们不仅要关注宝宝在某一点上的发育情况,而且要长远来看宝宝的发育趋势。
从上图我们可以看出来,土豆和乖乖的月龄完全相同,鲤鱼分也十分接近,而关于两个宝宝生长发育的解读却大相径庭:土豆正在快速生长,努力赶超,而乖乖身高增长停滞,可能出现了比较严重的问题。
从曲线中,我们可以得到更加直观的感受:虽然土豆儿的出生身高偏低,但曲线的走势是“直线上升”的,到6个月2周,已经达到62cm;而乖乖从4个月开始,身高增长几乎停滞。
同样月龄、几乎同样身高、同样鲤鱼分的宝宝在生长发育的趋势上表现出了极大的不同,这也说明了单点记录并不具有诊断和重大的参考意义。我们应该根据曲线的走势和骤变来综合评估宝宝的生长发育状况,不能以偏概全,一概而论。
小鲤鱼鼓励家长坚持长期记录,不和别人家的孩子论短长,“和自己比”是我们一直倡导和支持的。每个宝宝都是独一无二的天使,我们希望所有的宝宝健康成长。
-> 宝宝身高体重头围的测量方法

