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新生儿黄疸分类

杭敏 北京友谊医院

新生儿黄疸分类

杭敏 副主任医师 北京友谊医院 儿科

【专家解读】90%的宝宝都是生理性黄疸,家长只要细心观察,做好护理喂养措施即可,生理性黄疸对宝宝的成长不会有任何影响。而病理性黄疸则需要家长更加重视,对宝宝的伤害可能是不可逆的。

杭敏 副主任医师

北京友谊医院 儿科

擅长: 中西医结合治疗呼吸、消化、营养等疾病。

简介: 儿内科硕士,1994毕业于首都医科大学临床医学专业,有20多年临床工作经验。

生理性黄疸
大部分宝宝都会出现,出黄的程度有轻有重,一般是在宝宝出生后第2~3天开始出现,主要分布在脸和躯干,足月的宝宝黄疸指数不超过12,早产的宝宝不超过15都是正常范围内的。

母乳性黄疸
母乳喂养的宝宝有一定几率会出现母乳性黄疸,因为母乳会促进小肠把脂溶性的胆红素生成和重吸收,造成黄疸不易消退,一般停母乳后开始消退,再次喂母乳后再次出现,但不会达到原先的程度,这类黄疸可持续4-8周

病理性黄疸
只有不到10%的宝宝会有,出现以下5项之一可诊断为病理性黄疸:

1. 生后24小时内出现黄疸;
2. 血清胆红素(黄疸指数)足月儿超过12.9mg/dl,早产儿超过15mg/dl,或每日上升超过5mg/dl
3. 黄疸持续时间过长,超过正常的消退时间;
4. 黄疸退而复现;
5. 血清结合胆红素超过2mg/dl。

* mg/dl为毫克/分升,是浓度单位,代表100cc血液中有多少毫克的胆红素.

病理性黄疸根据成因不同,又分为以下几种
溶血性黄疸
由于血型不合造成的,尤其是当宝宝妈妈是O型血,宝宝是A、B型血时多见,发生率一般在5%左右。(就是每20个O型血的妈妈,如果宝宝是A型或B型血,就会有1个宝宝出现溶血性黄疸)。

感染性黄疸
由于病毒感染或细菌感染等原因,使肝细胞功能受损害而发生的黄疸。表现为黄疸消退后,再次出现,且程度可同消退前一样或更重。

阻塞性黄疸
多是由于先天性胆道畸形造成,比如先天性胆道闭锁,如果宝宝的大便呈陶土色,且黄疸消退后又再次出现,逐渐加深,需要及时就诊,通过B超(一般医院均有)和核素检查(核医学科)方可确诊。

90%的宝宝都是生理性黄疸,家长只要细心观察,做好护理喂养措施即可,生理性黄疸对宝宝的成长不会有任何影响。而病理性黄疸则需要家长更加重视,对宝宝的伤害可能是不可逆的。

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