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激素类药物副作用大,到底该不该给宝宝用

张霞 北京和睦家医院

激素类药物副作用大,到底该不该给宝宝用

张霞 副主任医师 北京和睦家医院 皮肤科

【专家解读】儿童使用弱效至中效糖皮质类固醇激素制剂,在治疗疾病时,应首选强度足够的制剂,在治疗过程中应根据患儿病情的恢复情况逐渐减低外用激素的浓度或降低激素的强度。

张霞 副主任医师

北京和睦家医院 皮肤科

擅长: 常见儿童皮肤疾病、如湿疹,特应性皮炎,荨麻疹,银屑病及婴儿血管瘤具有丰富临床经验;还对儿童感染性皮肤疾病如链球菌、金黄色葡萄球菌感染(脓疱疮、葡萄球菌烫伤样皮肤综合征)进行了深入研究;对儿童肥大细胞增生症、斑秃做了大量总结工作;对皮肤科危重症、少见病及疑难病如重症多形红斑、药物超敏反应综合征、脓疱性银屑病、坏疽性脓皮病、和血管瘤合并血小板减少综合征等有较为深入的了解及丰富的临床经验。

简介: 皮肤性病学硕士,本科毕业于首都医科大学儿科医学专业,硕士专业为皮肤性病学。毕业后在北京儿童医院从事皮肤科临床工作18年,并于2013年加入北京和睦家医院。

通过以上知识的了解,我们知道,外用激素类固醇制剂仍是湿疹治疗的一线药物,当然,大家都很担心激素的副作用。

外用激素类药物主要是抑制皮肤的炎症反应,短期、合理使用疗效很好。如果使用不当可能会对皮肤产生副作用,如:皮肤萎缩,毛细血管扩张、多毛症、糖皮质激素性痤疮等;如果长期大面积使用,有时也可导致系统性不良反应,如:医源性肾上腺皮质功能不全、库欣综合征、精神神经状态、青光眼及白内障等;停药过快还可能会导致病情反复。

因此,如何正确、合理应用激素类固醇药物是减少副作用的关键。

建议:儿童使用弱效至中效糖皮质类固醇激素制剂,在治疗疾病时,应首选强度足够的制剂,在治疗过程中应根据患儿病情的恢复情况逐渐减低外用激素的浓度或降低激素的强度。

当皮肤炎症完全控制后,继续每周2次外用非激素制剂控制炎症反应,配合润肤剂的“积极治疗”方法,以减少其复发,使其长期处于缓解状态,减少激素总的用量。

对于慢性或较肥厚的皮损可选用强效的糖皮质激素制剂,短期内控制病情后,改用弱效制剂或非激素类药物。

此外,具有免疫调节的钙调磷酸酶抑制剂,适用于2岁以上的湿疹患儿,尤其是皮肤薄嫩皱部位,可作为缓解期的长期维持治疗,从而减少使用激素的总量。

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