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新生儿感染性疾病都有哪些

徐灵敏 中山医院青浦分院

新生儿感染性疾病都有哪些

徐灵敏 主任医师 中山医院青浦分院 新生儿科

【专家解读】新生儿感染性疾病:新生儿败血症、新生儿破伤风、新生儿脓疮病。

徐灵敏 主任医师

中山医院青浦分院 新生儿科

擅长: 小儿心血管及新生儿疾病的临床研究,小儿感染性疾病及感染后心肌免疫损伤。

简介: 医学博士,硕士生导师,上海医学会小儿心血管学组委员、上海第四届青浦区学术带头人及儿科学组组长、上海围产医学会基层学组秘书;1988年毕业于郑州大学医学院儿科系。

新生儿败血症:是较严重并多见的新生儿感染,其发病率占活产婴的1~10‰ ,出生体重越轻,发病率越高,在1000~1500g者可高达164‰,病死率较高,在新生儿感染性疾患中,仅次于肺炎而占第二位。在娩出后3天内发病者多是宫内或产时感染,3天以后发病者,常为护理不当和环境污染所致。细菌可通过脐部、皮肤、粘膜、呼吸道及消化道等处侵入。

新生儿败血症因无典型的临床症状,故早期不易发现,开始只是拒奶、不爱哭不受动、面色苍白,体重不增,体温不稳定,有时发热,有时体温不升。严重者出现黄疸、嗜睡、烦躁、抽搐,或腹泻、腹胀呕吐,皮肤出现瘀点或硬肿,甚至发生弥漫性血管内凝血。可合并肺炎、肝脓肿、骨髓炎、化脓性脑膜炎等。新生儿期血脑屏障功能不全,进入血循环的细菌容易通过血脑屏障导致化脓性脑膜炎,因此化脓性脑膜炎常是败血症的一部分,发病率约占活产儿的0。2~1‰,早产儿可高达3‰。病儿表现烦躁、易激惹,哭声发直,有时尖叫,两眼无神,双目发呆凝视,甚至有抽搐。采取脑脊液检查可确诊。此病多预后不良,严重者留有智力障碍、脑积水、癫痫等神经系统后遗症。对新生儿败血症应根据病原学检查给予抗生素及支持对症治疗。但更重要的是预防此病发生。

新生儿破伤风:因脐带处理消毒不当所致,常于4~6天发病,故又称“四六风”,症状同处理一般破伤风,注意接生消毒即可预防。

新生儿脓疮病:新生儿皮肤易感染,病原体多为金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌。严重者发生大疮及并发败血症、肺炎、脑膜炎等。应积极用抗生素及外用药治疗。

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