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新生儿缺氧缺血性脑病的临床症状

周伟 广州市儿童医院

新生儿缺氧缺血性脑病的临床症状

周伟 主任医师 广州市儿童医院 新生儿科

【专家解读】缺血缺氧性脑病轻度症状:患儿表现为过度兴奋,易激惹;缺血缺氧性脑病中度症状:患儿表现为嗜睡或浅昏迷,反应迟钝,肌张力降低;缺血缺氧性脑病重症症状:患儿表现为神志不清昏迷状态,肌张力极度低下,松软,拥抱反射和吸吮反射消失,反复发生惊厥,呼吸不规则或暂停,瞳孔不对称,对光反应消失,甚至出现呼吸衰竭。

周伟 主任医师

广州市儿童医院 新生儿科

擅长: 早产儿管理,新生儿缺血缺氧性脑病 新生儿危重症的诊治

简介: 教授,广州市妇女儿童医疗中心、广州市儿童医院新生儿科、NICU主任,博士生导师,博士。1987年毕业于湖南医科大学(现中南大学湘雅医学院),毕业后曾在第一军医大学珠江医院儿科工作。1993年于北京医科大学(现北京大学医学部)获儿科学硕士学位,1999年在上海第二医科大学获博士学位(新生儿专业)。2001年调至广州市儿童医院新生儿科工作。中华医学会儿科学分会新生儿学组委员,中国医师协会新生儿科医师分会委员。

1. 缺血缺氧性脑病轻度症状:患儿表现为过度兴奋,易激惹(一种反应过度状态,包括烦恼、急躁或愤怒),肢体可出现颤动,肌张力正常或增高,拥抱反射活跃,吸吮反射正常,呼吸平稳,一般无惊厥瞳孔无改变。症状多在3天内逐渐消失,预后良好。

2. 缺血缺氧性脑病中度症状:患儿表现为嗜睡或浅昏迷,反应迟钝,肌张力降低,50%病例拥抱反射和吸吮反射减弱、惊厥,呼吸可能不规则,瞳孔可能缩小,症状在三天内已很明显,约一周内消失,存活者可能留有后遗症。

3. 缺血缺氧性脑病重症症状:患儿表现为神志不清昏迷状态,肌张力极度低下,松软,拥抱反射和吸吮反射消失,反复发生惊厥,呼吸不规则或暂停,瞳孔不对称,对光反应消失,甚至出现呼吸衰竭,严重威胁着重度患儿的生命安全,且存活者常留后遗症,如有脑性瘫痪、脑积水、智能低下、癫痫等。

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