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新生儿颅内出血的预后

周伟 广州市儿童医院

新生儿颅内出血的预后

周伟 主任医师 广州市儿童医院 新生儿科

【专家解读】新生儿颅内出血的预后不易确定,与其原因、出血量、部位、类型及其他围生期因素有关。

周伟 主任医师

广州市儿童医院 新生儿科

擅长: 早产儿管理,新生儿缺血缺氧性脑病 新生儿危重症的诊治

简介: 教授,广州市妇女儿童医疗中心、广州市儿童医院新生儿科、NICU主任,博士生导师,博士。1987年毕业于湖南医科大学(现中南大学湘雅医学院),毕业后曾在第一军医大学珠江医院儿科工作。1993年于北京医科大学(现北京大学医学部)获儿科学硕士学位,1999年在上海第二医科大学获博士学位(新生儿专业)。2001年调至广州市儿童医院新生儿科工作。中华医学会儿科学分会新生儿学组委员,中国医师协会新生儿科医师分会委员。

新生儿颅内出血的预后不易确定,与其原因、出血量、部位、类型及其他围生期因素有关。

  1. 一般认为足月儿、急性缺氧、20分钟Apgar评分正常、蛛网膜下腔出血、室管膜下腔出血、小量脑室内出血及额叶小血肿等预后较好;
  2. 早产儿或小于胎龄儿、慢性缺氧、20分钟Apgar评分过低、大量脑室内出血伴脑室扩大、顶枕部脑实质出血或同时伴有顽固低血糖者预后差。
  3. 存活者常留有癫痫、脑瘫、智力低下、视力或听力障碍、共济失调等后遗症。
  4. 低出生体重儿颅内出血患者中10%-15%发生脑积水,颅内压增高症状可有可无,其中65%患儿可能停止发展或恢复。
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