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小儿支气管肺炎的检查

周薇 北京大学第三医院

小儿支气管肺炎的检查

周薇 副主任医师 北京大学第三医院 儿科

【专家解读】小儿支气管肺炎的检查有:外周血检查、C反应蛋白、病原学检查、病毒学检查、X线检查及其它检查方法。

周薇 副主任医师

北京大学第三医院 儿科

擅长: 小儿呼吸系统疾病,食物过敏方面的诊治。

简介: 中西医结合医学会北京分会儿科委员,中华临床医师杂志特约编辑。从事儿科临床工作20年,专业从事儿科呼吸、过敏性疾病的临床研究15年。

辅助检查
外周血检查:白细胞检查:细菌性肺炎白细胞计数升高,中性粒细胞增多,并有核左移现象,胞浆中可有中毒颗粒。病毒性肺炎的白细胞计数大多正常或偏低,亦有少数升高者,时有淋巴细胞增高或出现异型淋巴细胞。
C反应蛋白:细菌感染时多上升。

病原学检查
细菌培养和涂片:取气管分泌物、肺泡灌洗液、胸水、脓液和血标本作细菌培养和鉴定,同时进行药物敏感试验对明确细菌性致病菌和治疗有指导性意义。亦可作涂片染色镜检,进行初筛试验。

病毒学检查:病毒分离和血清试验,进行病毒分离是诊断病毒性病原体的好方法。另外可进行检测抗原和抗体以及PCR等快速检测方法。

其他检查:如肺炎支原体进行冷凝集试验;衣原体进行细胞培养等。

X线检查
早期纹理增强,透光度减低;以后两肺下野、中内带出现大小不等的点状或小斑片状影,或融合成大片状阴影,甚至波及节段。可有肺气肿、肺不张。

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