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小儿支气管肺炎的诊断

周薇 北京大学第三医院

小儿支气管肺炎的诊断

周薇 副主任医师 北京大学第三医院 儿科

【专家解读】一般有发热、咳嗽、呼吸急促的症状,肺部听到中、细湿罗音或X线有肺炎的改变均可诊断支气管肺炎。确诊支气管肺炎后应进一步了解引起肺炎的可能病原体和病情的轻重。若为反复发作者,还应尽可能明确导致反复感染的原发疾病或诱因。

周薇 副主任医师

北京大学第三医院 儿科

擅长: 小儿呼吸系统疾病,食物过敏方面的诊治。

简介: 中西医结合医学会北京分会儿科委员,中华临床医师杂志特约编辑。从事儿科临床工作20年,专业从事儿科呼吸、过敏性疾病的临床研究15年。

一般有发热、咳嗽、呼吸急促的症状,肺部听到中、细湿罗音或X线有肺炎的改变均可诊断支气管肺炎。确诊支气管肺炎后应进一步了解引起肺炎的可能病原体和病情的轻重。若为反复发作者,还应尽可能明确导致反复感染的原发疾病或诱因。

需要和其它疾病鉴别诊断
急性支气管炎
一般不发热或仅有低热、全身状况好,以咳嗽为主要症状,肺部可闻及干湿罗音,多不固定,随咳嗽而改变。X线示肺纹理增多、排列紊乱,若鉴别困难则按肺炎处理。

支气管异物
有异物吸入史,突然出现呛咳,可有肺不张和肺气肿,可资鉴别。但随着病程迁延,有继发感染则类似肺炎或合并肺炎。

支气管哮喘
儿童哮喘可无明显喘息发作,主要表现为持续性咳嗽,X线示肺纹理增多、排列紊乱和肺气肿,易与本病混淆。

肺结核
一般有结核接触史,结核菌素试验阳性,X线示肺部有结核病灶可资鉴别。

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