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新生儿坏死性小肠结肠炎怎么治

刘瑶 北京人民医院

新生儿坏死性小肠结肠炎怎么治

刘瑶 副主任医师 北京人民医院 儿科

【专家解读】新生儿坏死性小肠结肠炎患儿,要进食,进行胃肠减压,配合抗感染治疗,明显腹膜炎时可考虑手术,肠穿孔时应立即手术治疗。

刘瑶 副主任医师

北京人民医院 儿科

擅长: 新生儿危重症急救、新生儿常见疾病诊治、婴幼儿生长发育监测、早期婴儿喂养及过敏相关问题的干预和疾病的治疗等。

简介: 临床医学硕士,2001年毕业于北京大学医学部,对新生儿及婴幼儿医学领域有较为全面的了解和实践经验。

1.禁食:疑似患儿禁食3天,确诊病例7-10天,重症14天或更长。待临床情况好转,腹胀消失,大便潜血转阴后可逐渐恢复饮食。恢复喂养要从水开始,再喂糖水、稀释奶、根据病情逐步增加稀释奶浓度。

2.胃肠减压:禁食期间需进行胃肠减压。

3.抗感染:
抗生素选择:根据细菌培养及药敏试验,细菌不明时可用氨苄青霉素、氧哌嗪青霉素或第3代头孢菌素,如为厌氧菌首选甲硝唑;
疗程:疑似患儿3天,确诊病例7~10天,重症14天或更长。

4.支持疗法和其他治疗:禁食期间予以静脉营养维持能量及水电解质平衡。有凝血机制障碍时可输新鲜冰冻血浆。出现休克时给予抗休克治疗。

5.外科治疗:明显腹膜炎时可考虑手术,肠穿孔时应立即手术治疗。

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