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小儿哮喘防治中的误区

赵德育 南京儿童医院

小儿哮喘防治中的误区

赵德育 主任医师 南京儿童医院 呼吸内科

【专家解读】哮喘是最常见的慢性疾病之一,儿童哮喘及时诊断,及时预防治疗,可望治愈。但在哮喘患儿治疗中,不少家长存在误区。

赵德育 主任医师

南京儿童医院 呼吸内科

擅长: 儿童常见病、多发病的诊治,儿童支气管哮喘、重症肺炎及呼吸系统疑难杂症的诊断及治疗。

简介: 医学博士,硕士生导师。1985年毕业于南京医科大学,现任中华医学会全国儿科分会呼吸学组委员、中华医学会江苏省儿科分会呼吸学组组长,中华医学会南京市儿科分会主任委员,中华医学会南京市变态反应分会副主任委员、中华医学会南京市结核与呼吸专科分会委员。在临床工作20余年。

哮喘是最常见的慢性疾病之一,我国哮喘患病率近年来持续增长,儿童哮喘发展成为成人哮喘的比率高达60%~70%。儿童哮喘及时诊断,及时预防治疗,可望治愈。但在哮喘患儿治疗中,不少家长存在误区。

误区一:哮喘有症状再治,不喘不治

许多家长只在患儿哮喘发作时,才来医院看一下,吃点药,不重视日常的预防控制。这样对孩子的哮喘常常反复不愈,加重了病情。很多家长因经济因素和担心药物副作用,所以只要不发作就给孩子停药,但不久可能复发,反而加重负担,还可能使哮喘迁延不愈。已经确定为哮喘的儿童,必须以预防为主,及时、主动预防哮喘发作,不能等到孩子有哮喘或咳嗽是才去治疗。

误区二:害怕激素副作用,不能坚持长期吸入

哮喘是一种慢性的气道过敏性炎症性疾病,这种炎症在气候变化、吸入尘螨、花粉、刺激性气体、接触或食入过敏的物质,诱发咳嗽或哮喘。激素吸入疗法是目前最有效的预防方法之一,吸入激素可以控制气道过敏性炎症,降低气道的敏感性。但往往害怕副作用而不能坚持激素吸入。其实,激素的摄入量是很少的,并且只针对支气管,一般副作用是很小的,不会对孩子的生长发育产生不良影响。相反,在哮喘发作治疗时需要全身应用激素,反而增加副作用。

误区三:对过敏性咳嗽不认识

不少儿童哮喘开始是只是咳嗽症状,常常晚上重白天轻或有气候变化时咳嗽,没有哮喘症状,也不发热,检查没有哮鸣音,或仅有喉痰声。常常被误认为是感冒咳嗽、气管发炎或支气管肺炎。用一般止咳药效果不好,用抗生素也不见效,病情时好时坏,反复发作。其实,过敏性咳嗽的本质与哮喘是一样的,是一种哮喘的变异,所以,过敏性咳嗽也叫咳嗽变异性哮喘。预防和治疗的原则与支气管哮喘是一样的。也需要按哮喘的常规预防和治疗,才能取得良好效果。

误区四:避免过敏原不从实际出发

要完全避免哮喘发作,避免接触过敏原自然是最有效的方法,但实际操作起来是很困难的。现已经知道,80%的哮喘或咳嗽是由尘螨诱发的,其次是花粉、烟雾、异味、气温变化、病毒等。食物或药物诱发哮喘的相对比较少见。许多家长往往只重视饮食,忌嘴特别严格,不吃海鲜、鸡蛋、鱼虾、牛奶、禽肉等,造成孩子营养不良。而不重视烟雾、尘螨、花粉、气温等过敏原的预防,致哮喘反复发作。在哮喘患儿中,不少家庭有吸烟、养花或宠物,是反复咳嗽的主要原因。

误区五:对哮喘防治失去信心

由于咳嗽或哮喘经常反复发作,总是不能断根,对哮喘长期性认识不够,失去长期防治的信心。病情稍有缓解就不再预防。有的认为等孩子长大了哮喘就可以自然痊愈,反正是治不好的,不重视平时的预防治疗。有的不按医生指导用药,孩子病情经常反复,家长也经常调换医生看病,缺乏规范化的防治。其实,家长应该经常与医生保持联系医生可以以根据病情变化修改、制订适合患儿的治疗方案,这样才有可能达到治本的目的。不能认为哮喘可以自己痊愈而消极等待。

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