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小儿肠炎怎么治

区文玑 广州市儿童医院

小儿肠炎怎么治

区文玑 主任医师 广州市儿童医院 消化内科

【专家解读】小儿肠炎根据患儿的不同表现可以采取对症治疗,轻型腹泻和重型腹泻治疗方法不同,营养不良或腹泻较久者,应补充维生素A、B、C、D,以及少量输血等支持疗法。

区文玑 主任医师

广州市儿童医院 消化内科

擅长: 急、慢性腹泻病、再发性腹痛、再发性呕吐、各种胃十二指肠疾病、厌食症、消化道出血、坏死性肠炎、便秘、小儿幽门螺杆菌感染、胰腺炎,以及小儿胃镜检查和治疗。

简介: 1973年毕业于中山大学中山医学院医疗系。毕业后30年来一直从事儿科临床医疗工作。现任中华医学会广东省儿科学会消化学组顾问。

轻型腹泻:

  1. 治疗肠道外感染灶;
  2. 调节饮食
  3. 一般不禁食,呕吐频繁者可禁食数小时,然后喂稀释奶(两份牛奶+1分米汤或水+5%糖),根据大便情况逐渐恢复正常喂养,如有母乳喂养最好;
  4. 对症处理,选用助消化及收敛等药物,如胃蛋白酶、多酶片、鞣酸蛋白、乳酶生等;用口服补液,世界卫生组织推荐的口服补液盐配方为,氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5hg、氯化钾1.5g、葡萄糖20g加水至1000ml,服时要少量多次,不禁食、不禁水,以防发生高钠血症。

重型腹泻:

  1. 饮食疗法,吐泻严重者禁食6-12小时,待脱水基本纠正,吐泻好转开始喂奶,其方法同轻型腹泻调节饮食的方法;
  2. 控制感染对致病性大肠杆菌肠炎,首选新霉素,此外,庆大霉素、多粘菌素B、吡哌酸等均可选用;
  3. 液体疗法,根据脱水的程度及性质,选择不同张力的液体及合适的用量治疗。
  4. 其原则为先盐后糖、先浓厚后淡、先快后慢,见尿给钾。
  5. 累积损失选用补液治疗,脱水基本纠正后补充继续丢失的输液,也可选用稀释的口服液盐(氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g、氯化钾1.5g、葡萄糖20g加水至1500ml)继续治疗;
  6. 腹胀严重者,除适量补钾外,可用肛管排气或用适量新期的明,还可用新鲜葱姜捣成泥,装在纱布袋中,敷于脐部;
  7. 脱水纠正后静脉补充钙剂。

营养不良或腹泻较久者:应补充维生素A、B、C、D,以及少量输血等支持疗法。此类病儿喂养很困难,可选用新鲜小米粥汤,胡萝卜泥,再渐添加稀释牛奶,继而过渡到正常饮食。

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