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化脓性中耳炎的诊断

罗仁忠 广州市儿童医院

化脓性中耳炎的诊断

罗仁忠 主任医师 广州市儿童医院 耳鼻喉科

【专家解读】化脓性中耳炎的诊断:耳镜检查,起病早期,鼓膜松弛部充血,捶骨柄及紧张部周边可见放射状扩张的血管。继之鼓膜弥漫性充血、肿胀、向外膨出,正常标志难以辨识,局部可见小黄点。

罗仁忠 主任医师

广州市儿童医院 耳鼻喉科

擅长: 神经性耳聋,传导性耳聋,遗传性聋的诊断、治疗和康复;小儿人工耳蜗植入术;耳病及小儿渗出性中耳炎的手术治疗;呼吸道异物手术

简介: 毕业于同济医科大学,曾在加拿大和丹麦进修小儿耳鼻咽喉科学及听力学,广州市卫生局优秀科技专家、硕士研究生导师、中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会小儿学组副组长、广州市妇女儿童医疗中心(原广州市儿童医院)耳鼻咽喉科主任

表现

  1. 耳镜检查,起病早期,鼓膜松弛部充血,捶骨柄及紧张部周边可见放射状扩张的血管。
  2. 继之鼓膜弥漫性充血、肿胀、向外膨出,正常标志难以辨识,局部可见小黄点。
  3. 如炎症不能得到及时控制,即发展为鼓膜穿孔。
  4. 穿孔一般开始甚小,不易看清,彻底情节外耳导后,方见穿孔处有搏动亮点,实为脓液从该处涌出。
  5. 坏死型者鼓膜迅速溶溃,形成大穿孔、耳部触诊 乳突部可有轻微压痛,鼓窦区较明显,听力检查 多为传导性聋,少数病人可因耳蜗受累而出现混合性聋或感音神经性聋。
  6. 血象:白细胞总数增多,多形核白细胞增加,鼓膜穿孔后血象渐趋正常。
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