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小儿先天性髋关节脱位的鉴别诊断

徐宏文 广州市儿童医院

小儿先天性髋关节脱位的鉴别诊断

徐宏文 主任医师 广州市儿童医院 小儿骨科

【专家解读】小儿先天性髋关节脱位需要和单纯双下肢不等长或单侧肢体肥大、股骨头无菌性坏死和外伤性髋关节脱位鉴别诊断。

徐宏文 主任医师

广州市儿童医院 小儿骨科

擅长: 脊柱侧弯,脊柱先天性畸形,脊柱肿瘤,脊柱结核,脊柱骨盆骨折

简介: 中国医科大学小儿骨科专业博士,师从小儿骨科泰斗吉士俊教授,中华小儿外科学会小儿骨科组委员,创立了国内第一所儿童步态分析室,将儿童步态异常分析提升到世界先进水平。

1. 单纯双下肢不等长或单侧肢体肥大:患儿可有单侧肢体增粗或单纯单侧肢体过长等情况,患儿可有跛行等不适,一般拍摄双下肢X光片即可确诊。单纯不等长2cm以内只需鞋垫垫高即可,超过2cm以上的根据年龄选择下肢延长术进行治疗。

2. Perthes病(股骨头无菌性坏死):患儿可有下肢跛行等情况,一般无明确病史情况,年龄较大患儿可伴有髋关节疼痛等情况,行骨盆X光片检查时可以发现股骨头塌陷的征象。根据年龄及Herring分型给予不同的治疗方法。

3. 外伤性髋关节脱位:具有明确的外伤史,一般为高能量暴力损伤造成的脱位,多发生于青少年,既往无下肢跛行等情况,行X线检查可以发现髋关节脱位,多办法有骨折或内脏损伤等病史。需要进行下肢牵引、切开复位等治疗。

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